骨科康复评定1幻灯片.pptVIP

* * * 三、肌张力评定 肌张力：是指肌肉静息状态下或运动过程中所处的紧张状态。检查时以触摸肌肉的硬度及被动屈曲、伸展肌体时感知的阻力作为判断依据。 肌张力异常 肌张力增高： 痉挛（spasm），在被动屈伸其肢体时，起始阻力大，终末 突然 阻力减弱，又称折刀现象，为椎体束损害现象。 强直（rigidity)屈伸肢体时始终阻力增加，又称铅管样强直，为椎体外损害表现。 肌张力降低：肌肉松软、屈伸肢体时阻力低，关节运动范围扩大，表现为迟缓型麻痹。见于周围神经病变、小脑病变等。 肌痉挛评定（改良Ashworth法） 0 无肌张力增加 Ⅰ 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在活动范围之末时出现最小阻力或突然出现卡住和放松 Ⅰ+ 肌张力轻度增加，在关节活动范围50%出现突然卡住，然后在关节活动范围50%之后均呈现最小阻力 Ⅱ 肌张力增加较明显，关节活动范围的大部分肌张力均明显增加，但受累部分仍能较容易地被动活动 Ⅲ 肌张力严重增高，被动活动困难 Ⅳ 挛缩，受累部分被动屈伸时呈挛缩状态而不能动 肌张力评定的注意事项 神经肌肉反射弧上的病变、肌腱的挛缩、关节的强硬等都会影响肌张力的检查 检查必须在温暖的环境和舒适的体位中进行 嘱被测试者尽量松弛 检查时，活动患者肢体时，应以不同速度和幅度来回活动，并进行两