放射诊疗管理制度汇编制度规范工作范文实用文档.doc

放 射 诊 疗 管 理 制 度 汇 编 目 录 放射诊疗和放射防护管理制度………………………1 放射工作人员法律法规与防护培训制度……………3 放射工作人员个人剂量监测制度……………………4 放射诊疗质量控制与安全防护管理制度……………6 职业健康管理制度……………………………………8 放射事件应急处理预案………………………………10 放射诊疗和放射防护管理制度 1、全体放射工作人员遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素现射线装置安全和防护条例》等有关放射防护法律、法规，接受、配合各级环保部门的监督和指导。 2、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实放射科室内设备的使用安全，避免放射事故的发生。 3、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。 4、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。 5、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 6、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 7、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。 8、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。 9、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 10、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 11、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示 标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。 固始县人民医院 放射工作人员法律法规与防护培训制度 1、从业前需进行防护知识及相关法律法规培训及考核，取得《放射工作人员证》后方可从事放射工作。 2、放射工作人员上岗前应当接受岗前培训，考核合格后方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。 3、上岗后，放射工作人员应当在市卫生监督部门或市环保局的统一安排下，定期进行防护知识及相关法律法规培训及考核，两次培训的时间间隔不超过2年。 4、建立个人培训档案，认真记录培训情况，并按规定期限保存。培训档案包括每次培训的课程名称、培训时间、考核成绩或培训证明等资料。 5、放射工作人员需参加市卫生监督部门的统一培训及考核，并将每次培训的情况及时记录在《放射人员证》中。 固始县人民医院 放射工作人员个人剂量监测制度 1、定期监测：凡接受Χ、Υ射线外照射的工作人员，佩戴热释光剂量计定期更换（每周期为三个月），以及时发现不安全因素，采取防护措施，确保人身安全。 2、强制监测：放射工作人员必须连续佩戴热释光剂量计，按期交换剂量计，妥善保管剂量计，防止丢失或损坏，禁止剂量计放入机房或操作间。 3、预约监测：不属于上列两种监测范围，放射工作单位或个人提出监测要求，可随时向河南省职业病防治研究院联系办理。 4、应急监测：放射工作人员受到事故或其他意外照射，应及时进行模拟测量以尽快计算其所接受剂量。 5、特殊照射监测：当放射工作人员接受有计划地特殊照射（如换装放射源，处理放射事故或其他可能接受较大剂量的工作等），应进行特殊照射个人剂量监测，以确保一次所受照射不超过国家基本标准规定的限值。 6、放射工作人员年受照剂量小于5msv时，只需记录个人监测的剂量结果；放射工作人员年受照剂量达到并超过5msv时，除应记录个人监测结果外，还应进一步调查；放射工作人员年受照剂量大于年限值20msv时，除应记录个人监测结果外，还应估算人员主要受照射器官或组织的当剂量，必要时尚需估算人员的有效剂量，以进行安全评价，并调查原由，及时改进防护措施。 固始县人民医院 放射诊疗质量控制与安全防护管理制度 为加强放射诊疗工作的管理，保证放射诊疗质量与医疗安全，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，根据本院实际工作情况，特制定本规定。 放射诊疗工作人员要增强放射防护意识和责任心，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，科室要定期对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 从事放射诊疗工作人员必须经培训后上岗，非