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胆囊切除术发展史 剖腹式胆囊切除术:100多年历史; 1987-Philippe Mouret:世界上第一例腹腔镜胆囊切除术。 1991-荀祖武:我国第一例腹腔镜胆囊切除术。 1999-林嘉瑜:我院第一例腹腔镜胆囊切除术。 腹腔镜手术——治疗胆囊良性疾病金标准 术后图片 术后图片 术后图片 术后图片 术后图片 术后图片 术后图片 手术视频 单孔腹腔镜胆囊切除术.mp4 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 揭阳市人民医院肝胆外科 袁阳春 胆囊切除术 剖腹手术:急诊手术 腹腔镜手术:金标准 腹腔镜胆囊切除术 四孔法 三孔法 二孔法 单孔法 微创外科:实现微创与美容完美结合 单孔腹腔镜手术定义 由一个1.5-2.5CM小切口置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔的穿刺器,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作。 经脐单孔腹腔镜的优点 单一小切口,创伤小; 脐部皮肤薄而松软,对套管束缚程度轻,手术操作灵活; 脐部血供良好,愈合好,切口疝发生率低; 脐部切口瘢痕不明显且隐蔽,实现了微创与美容相结合。 技术难点: 直线视野:对距离和深度的判断困难。 器械经单孔进入腹腔,难以形成操作三角,器械相互干扰,影响操作及手术视野。 在腹腔外造成Trocar和器械手柄的拥挤; 特殊器械 可弯曲器械 直径5mm30°腹腔镜 多通道的集合 Trocar 平台:防漏气 价格昂贵 肝胆外科开展情况 2013.12.25开展第一例手术; 使用常规腹腔镜器械。 不增加手术费用。 至今完成LC80余例,阑尾切除术6例。 手术方法 脐上缘2cm切口, 置入10 mm Trocar,建立气腹; 切口内再置入 10 mm、5 mm Trocar, 手术方法 悬吊胆囊浆膜或肝脏下缘 手术方法 逆行切除胆囊 手术方法 处理胆囊管 手术方法 自脐部切口取出标本 术后图片
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