脑动脉瘤-演讲文稿.pptVIP

颅内动脉瘤Aneurysm 颅内动脉瘤 病例简介 患者 ：女，63岁，突发头痛急诊来院就诊 CT表现 MRI表现  MRI表现 MRI表现  MRI表现 DSA表现 DSA表现 DSA表现 定义 是指发生于颅内动脉的局灶性异常扩大 Aneurysm 病因 先天性动脉瘤 最为多见，占80%～90%，大多呈囊 状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处，此处与动脉中层 最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。 后天因素 与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤； 占10%～18%。 感染性动脉瘤 又称霉菌性或细菌性动脉瘤，占 0.5%～2.0%。 外伤性动脉瘤 又称假性动脉瘤，占0.5%左右。 常见部位 分类 粟粒状动脉瘤 囊状动脉瘤（最常见） 假性动脉瘤 梭形动脉瘤 壁间动脉瘤（夹层动脉瘤） 临床表现 出血症状： 动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血最多见的原因（占自发性蛛网膜下腔血的50%以上）。表现为：起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。 非出血症状： 由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。 (1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动眼神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。