az降低抗生素不合理使用率.ppt

一、课题简介 二、小组简介 三、选题理由 四、现状调查 五、制定目标 六、原因分析 七、确认要因 八、对策表 九、具体措施 实施一：完善规范，加强培训，督促改进 。 十、效果评价 * * 单 位：天津医科大学第二医院 抗生素质控小组 发表人： 黎云燕 抗生素是20世纪最重要的医学发现之一，对控制人类感染性疾病发挥了巨大的作用。但是，随着抗生素的广泛应用，接踵而至的是滥用药物现象日益严重，已成为世界范围内突出的问题，而我国是抗生素滥用最为严重的国家之一。资料显示，国外患者应用抗生素约占30%，我国住院患者抗生素应用率高达80%，其中合理应用抗生素的比例不超过50～60%，抗生素的不合理应用造成一系列严重后果，不仅影响医疗质量，影响病人的治疗效果，而且造成药物资源巨大浪费，国家和患者经济负担加重，药物不良反应增加，医院感染增加，更为严重的是细菌耐药性迅速增加，使现有抗生素的疗效降低甚至丧失。 为此，我院高度重视抗生素的合理应用，希望通过加强管理，制定抗生素应用规范，并推广实施，从而降低抗生素应用率，建立一个完整的医院抗生素合理应用体系，提高医疗质量。 由院领导挂帅的本小组，经过一个周期的活动，达到了预期的目的，使住院病人的抗生素应用率得到有效管理和控制。 ?2003年1月~2003年11月每月活动2次。 ?TQC知识学习平均达72小时。 1997年至2003年共获得国家级成果2次；市级成果3次。 03-33-12 注册号 2003年1月 注册时间 管理型 类型 1997年 成立时间 天津医科大学第二医院抗生素质控小组 小组名称 负责制表 医务科干部 主治医师 女 邹 颖 负责实施 预防科干部 医 师 女 王建娜 效果检验 医务科干部 主管护师 女 彭 阳 负责实施 预防科副科长 主治医师 女 张 莉 负责计划 医务科副科长 主管护师 女 李桂玲 副组长 医务科长 副主任医师 男 时振富 副组长 药剂科主任 副主任药师 女 何宝凤 组长 药剂科副主任 副主任医师 女 黎云燕 决策人 业务院长 副主任医师 男 程福生 决策人 院 长 博士生导师 男 王 林 分工 职务 职称 性别 姓名 相关资料 国外统计资料 市卫生局规定 本院现状 患者方面 住院病人抗生素应用率 30% ? 50% ?78% 增加经济负担 影响治疗效果 增加患者住院日 例数 科别 34.6% 27 82.1% 64 34.6% 27 43.6% 34 78% 78 100 总计 0 0 100% 8 87.5% 7 100% 8 80% 8 10 产科 0 0 100% 9 77.8% 7 88.9% 8 90% 9 10 妇科 25% 2 87.5% 7 37.5% 3 62.5% 5 80% 8 10 胸外 0 0 100% 9 11.1% 1 88.9% 8 90% 9 10 泌外 0 0 100% 9 44.4% 4 11.1% 1 90% 9 10 普外 0 0 100% 6 0 0 33.3% 2 60% 6 10 心内 80% 8 25% 1 0 0 0 0 40% 4 10 肾内 16.7% 1 83.3% 5 0 0 16.7% 1 60% 6 10 脑内 80% 8 50% 5 20% 2 10% 1 100% 10 10 呼吸 88.9% 8 55.6% 5 33.3% 3 0 0 90% 9 10 感染 频率 频数 频率 频数 频率 频数 频率 频数 频率 频数 药敏试验 经验用药 习惯用药 预防用药 抗生素应用 I．100例住院病人抗生素使用情况及原因分析 分析： 1. 100例中，使用抗生素者78例，使用率为78%。 2.?在使用了抗生素的病例中（78份），“预防用药、习惯用药、经验用药、药敏试验”四因素出现的频数分别为：34次、27次、64次、27次。其频率分别为：43.6%，34.6%，82.1%，34.6%。 3.由于各种不合理因素出现频数与频率的增多就导致了抗生素使用率的增高。 II．使用抗生素的1014张处方分析 1014 63 13% 153 31.6% 88 18.2% 180 37.2% 484 47.7% 90 440 530 52.3% 1014 合计 577 28 119 60 180 ?387 60 130 ? 190 577 外科系统 437 35 34 28 ?0 97 30 310 340 437 内科系统 合计 指征不明显 联合用药+疗程过长 预防用药 联合用药 不合理使用抗生素数 联合用药 单用 合理使用抗生素处方数 抽查张数