章章急危重症护理学绪论课件.pptVIP

* 第一节 概述 ㈠急救中心设置原则 (1)数量：一个拥有30万人口以上的区域应该设置一个院前急救中心站。这个急救站要有相应的急救专用电话和基本设施。但并不是一个区域内急救中心越多越好，多则乱难以协调更浪费医疗资源。 （2)地点：急救中心地点应符合以下条件：在区域中心地带；车辆进出交通方便；设在医院外时应靠近大医院，便于管理。 四、院外急救服务系统设置与管理 * 四、院外急救服务系统设置与管理 （3）基础建筑设置：基本建筑面积大小应根据实际情况决定，一般每辆急救车占地100-200平方米，各种建筑最好独立。 （4）基本建设：设备的数量和质量需要根据区域的实际情况配置，但基本的设施如急救车辆、车修设备、医疗药品器材、通讯设备、电脑设备等不可缺少。 * 四、院外急救服务系统设置与管理 （5）区域人口与急救车辆比例：原则上是每5-10万人配一辆急救车。 （6）随车医护人员、驾驶员配置原则：每辆急救车与医生、护士的配编比例是1：5，驾驶员的配编比例也应该是5名为妥。 * 四、院外急救服务系统设置与管理 （7）急救半径和反应时间的要求：急救半径是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，代表了院外急救服务范围的最长直线辐射距离，急救半径应小于等于5千米。反应时间则是急救中心接到电话至到达现场的时间，市区要求在15分钟以内，甚至10分钟以内，郊区在30分钟以内。 院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标 急救半径和反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标 * 第一节 概述 ㈡管理 多数专家认为，一个有效的院前急救组织必须具备以下四个标准： 1.用最短的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适的医院。 2.给患者最大可能的院前医疗护理。 3.平时满足该地区院前急救需求，灾难事件发生时应急能力强。 4.合理配置和有效使用急救资源，获取最大社会、经济利益。 四、院外急救服务系统设置与管理 * 第一节 概述 在具体的管理上就有以下特别注意的地方： （1）具备良好的系统通讯网络： 通讯是院前急救的第一环节，通讯管理目标是建立并健全现代化急救通讯网络，确保在任何时间、任何地点急救通讯畅通无阻 时刻保持急救通讯系统的灵活有效，具体表现在急救电话接收通畅、自动显示呼救方式和急救车的动态变化、自动记录呼救时间同步录音、急救资料储存等。 * （2）装备齐全完好的运输工具： 1.救护车等不仅是运输病人的工具，也是抢救病人的“流动急诊室” 2.目前我国急救车是主要的运输工具，保证车辆保证车辆的完好状态是急救快速的重要保证 3.救护车分两种类型： 普通型：设备简单，只有供氧装置和急救箱（内有血压计、注射器、输液器、少量药物和外伤止血包扎器材） 监护型：普通车设备+除颤仪、监护仪、起搏器、人工呼吸机等 * * 急救用品的配备 急救包 急救盒 急救箱 救护车 * 第一节 概述 院前急救的特点决定了随车人员和急救人员的高水平高素质高度责任心。只有这样才会有较高的抢救成功率。 加强急救队伍的培训和建设，熟练掌握各项急救技术 （3）配备较高水平的专业人员： * 第一节 概述 急救半径小于等于5千米 平均急救反应时间小于等于15分钟 监护型救护车大于3辆 危重病人的治愈率到100% 急救物品完好率100% 通讯设备完好率100%。 运转良好的急救网络其相应的指标有： * 第一节 概述 院前急救的特点就是急和救，如何做好守护生命的第一步，除了相应的硬件设备还要有突出的软件设施，即高水平的医护人员的齐心协力。作为一名护理人员，特别是一名急诊科护士，要时刻用“三基三严”要求自己，即 基本知识，基本技能，基本理论 严谨态度，严格要求，严肃作风 * 医院急诊科救治 医院急诊科是EMSS中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。 * 医院急诊科的任务 急诊急救 因疾病急性发作、创伤和异物进入人体内造成痛苦、甚至生命处于危险状态的患者，均属急诊科就诊范围，应于紧急处理 急救 对各种急、危、重症患者的诊治、抢救和留院观察工作是急诊科的首要任务 急诊 对象是暂不危及生命而病情紧急或遭受痛苦需及时诊治的患者 * 教学培训 对急诊医学专业医师和急诊专科护士急性培训 科研 以生命器官救治为主要对象 接受上级领导指派的临时救治任务 突发事件的应急救护 * 急诊科的运转模式 独立自主型 半独立型 轮转型 * 重症监护intensive care unit，ICU 又称坚强监护病房，是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的