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2009_胃癌术后的靶区CTV勾画_科内讲课
胃癌术后的靶区勾画
金 晶
jingjin25@
中国医学科学院
肿瘤医院放疗科
中国协和医科大学
胃癌术后的放射治疗适应症
胃癌根治术后
T3-4,N0M0
无论T,N+M0
伴不良预后因素的T2N0病人
胃癌R1/R2术后
胃癌术后的放射治疗证据
胃癌根治术后
D2清扫术—INT 0116
D2清扫术后—韩国研究
放疗范围
术后失败范围--回顾性分析
残胃照射?
胃癌术后的预后—分期
分 期
研究组 病例数
ⅠA ⅠB Ⅱ ⅢA ⅢB Ⅳ
西方国家
Hundahl(美国) 50169 71 56 37 18 11 5
Siewert(德国) 1654 86 69 55 38 17 16
Wanebo(美国) 18365 50 29 13 3
亚洲研究
Kim(韩国) 10783 93 84 69 46 30 9
Hayashi(日本) 940 95.8 77.7 51.2 30.1 14.8 6.2
Morowaki日本) 1468 98.4 97.8 65 48.3 35.5 15.9
詹友庆(中国) 2561 86.8 58.7 28.4 7.6
胃癌术后的预后—T分期
5年生存率(%)
例数
作者/ 国家 年代 T1 T2
(个) T3 T4
粘膜 粘膜下 T2a T2b
Hermanek (德国) 1986 977 84 75 73 40 24 25
Noguchi (日本) 1989 3143 94 87 75 51 23 5
Maruyama (日本) 1989 3176 95 87 82 65 34 14
Boku (日本) 1998 238 -- -- 90 -- 42 29
Baba (日本) 1989 142 -- -- 55 -- 34 32
Bozzetti (意大利) 1986 361 82 69 38 -- --
Kim (韩国) 1998 10783 93.4 89.8 77.2 39.7 8.7
Karpe
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