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肺炎链球菌 简介 肺炎链球菌属链球菌科，链球菌属。 广泛分布于自然界，主要寄生于人类上呼吸道，多数不致病。当机体免疫力下降或获得新血清型时可引起侵袭性疾病，是社区获得性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、脓毒血症等的主要致病菌。 形态结构G+，呈矛尖状，成双排列，标本或液体培养中成链状。有荚膜，无鞭毛，不形成芽胞。 发病机制 肺炎链球菌致病是由于含有高 分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。 【肺炎链球菌的致病物质】 （1）荚膜：具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。 （2）肺炎链球菌溶素：能溶解多种细胞，有助于细菌定植；抑制中性粒细胞的趋化作用及吞噬作用；诱导NO的产生，参与败血性休克的发病等。 （3）IgA蛋白酶：能分解黏膜表面的IgA，促进细菌的黏附与定植。 （4）磷壁酸：有助于细菌黏附肺上皮细胞或血管内皮细胞表面，特别是磷酰胆碱修饰的磷壁酸，既作为黏附素，又作为重要的炎症刺激物。此外，还可活化补体，诱导炎症性细胞因子的产生，参与败血性休克的发病。 【肺炎链球菌的抗原结构】 1.荚膜多糖抗原 根据荚膜多糖的抗原特性，肺炎链球菌可分为46个血清群，90个血清型，其中有20余型可致病。某些血清型之间，或与其他细菌之间可能有交叉反应。例如肺炎链球菌3型与8型间，3型和8型与