调血脂药与利尿药幻灯片.pptVIP

【临床用途】 1.严重水肿 2.急性肺水肿（首选）和脑水肿： 治疗急性肺水肿机理： ①舒张血管→外周阻力↓→心脏负荷↓ ②利尿→血容量↓→回心血量↓→左室舒张末期压↓ 治疗脑水肿机理：由于利尿后血液浓缩，血浆渗透压增高，而利于脑水肿的消除. 3.急慢性肾功能衰竭 4.加速毒物排出 5.高血钾症和高血钙症 ：增加钾排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血钾和血钙。 【不良反应】 1. 水与电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。 2. 耳毒性：大剂量时可引起听力下降，或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。应避免与对听N有损害的氨基甙类抗生素合用。 3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂量可出现胃肠道出血。 4.高尿酸血症：与体内尿酸竞争排泄系统。 5.过敏反应：皮疹、嗜酸性细胞增多，偶有间质性肾炎。偶致骨髓抑制 。 第十五章 调血脂药 血脂 胆固醇脂（CE） 三酰甘油（TG） 胆固醇（Ch） 磷脂（PL） 核心 外包 血脂异常分型 高脂血症 高脂血症的临床表现包括两个方面： 脂质在真皮内沉积：黄色瘤（发生率不高） 脂质在血管内皮沉积：动脉硬化→冠心病和周围血管病变 临床表现常无任何症状和体征。 调血脂药分类及代表药物 主要影响胆固醇吸收药：考来烯胺 主要影响胆固醇合成药：洛伐他汀 主要降低三酰甘油药：氯贝丁酯 影响蛋白合成、转运及分解药：烟酸 其他类药：普罗布考、V