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腹痛 泸州医学院 第二附属医院 消化科 肖国辉 副教授 电话 邮箱 xguohui88@163.com 历 史 沿 革 (8)《医学发明》强调“通则不痛”的病理学说。 金元时期李东垣将腹痛按三阴经及杂病进行辨证论治，李氏在《医学发明·泄可去闭葶苈大黄之属》谓“痛则不通”的病理学说，并在治疗原则上提出“痛随利减，当通其经络，则疼痛去矣。”对后世产生很大影响。 (9)《古今医鉴》对各种病因提出不同的治疗原则。 “是寒则温之，是热则清之，是痰则化之，是血则散之，是虫则杀之，临证不可惑也。” 历 史 沿 革 (10)《血证论》从血瘀治疗。 清代王清任、唐容川对腹痛有进一步的认识，唐氏在《血证论》中曰：“血家腹痛，多是瘀血，另详瘀血门。然有气痛者，以失血之人,气先不和……宜逍遥散加姜黄、香附子、槟榔、天台乌药治之”；并指出对瘀血在中焦，可用血府逐瘀汤，瘀血在下焦，应以膈下逐瘀汤治疗，对腹痛辨治提出新的创见。 病 机 (一)病变部位涉及肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，包括了足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉，尤与六腑关系密切。 腹痛发病涉及脏腑与经脉较多，病因非一，感受寒邪，嗜食生冷，均可致寒邪凝滞，阳气不运，气机阻滞，出现暴急腹痛；暑湿之邪内侵，或嗜食辛辣肥腻，或误食不洁之物，湿热内结而