肾性水肿幻灯片.pptVIP

肾性水肿（renal edema） 简介 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。 肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为 肾炎性水肿 肾病性水肿 发生机制 肾炎水肿主要原因 1肾小球对水、钠滤过功能减退，但肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退，以使肾小球和肾小管失衡致体内水、钠潴留而引起水肿（主要见于急性肾小球肾炎）。 2肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。 临床表现 肾炎性水肿主要表现为从眼睑部开始 发生机制 肾病性水肿病因 1肾脏损伤时，由于肾小球基底膜通透性增强大量蛋白从尿中排出，致血浆蛋白浓度降低，血浆渗透压降低，液体便从血管渗入蛋白（与渗透压）相对偏高的组织间膜，而引起水肿。 2继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。 3此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。 肾病性水肿主要表现为从下肢水肿开始 总结 因为机体里的白蛋白有固水的作用，肾病最典型的表现就是会有低蛋白血症，也就是说白蛋白减少，固水的作用大大降低