3Q圈成果报告.ppt

* 品管圈(QCC)活动成果报告书  圈的介绍 主题选定 活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化 检讨与改进 一、圈的介绍 活动期间：2014年08月至2014年12月 主要工作： 为科室的住院病人提供医疗、康复及各项日常护理，为老人的生命保驾护航。 圈 员： 单位电话：0579- 所属单位：金华市第二医院 辅 导 员： 圈 长： 平均年龄：29岁 成员人数：11人 成立日期：2011年11月 圈 名：三Q圈 一、圈的介绍 三Q是thank you的谐音，代表着三方面的感谢： 感谢病人与家属的信任； 感谢领导对我们工作的肯定与帮助； 感谢同事的关心与爱护，我们以一颗感恩的心，积极生活，努力工作。 Q在九上，形成旭字，意味着旭日东升 九代表团结的九病区 红心代表我们用心呵护病人的健康 白色代表使命，天使的纯洁 红色代表热血，似火的热情 绿色代表活力，跳跃的青春 黄色代表阳光，贴心的温暖 七种颜色代表七彩人生，绚丽缤纷 二、主题选定 二、主题选定 ◎ 1 17.76 3.42 4.67 4.67 5 提高胰岛素注射的准时率 极相关 76-100% 极迫切 极重要 5 相 关 51-75% 迫 切 重 要 3 次相关 0-50% 次迫切 次重要 1 上级政策 圈能力 迫切性 重要性 分数 评价说明 6 16.67 2.86 4.64 4.27 4.90 降低跌倒坠床意外发生率 3 17.25 3.92 4.33 4.42 4.58 减少体液标本留取不及时的次数 2 17.26 4.17 4.17 4.17 4.75 减少交接班环节漏洞的发生次数 5 16.75 3.42 4.33 4.17 4.83 提高健康教育的知晓率 4 17.08 3.83 4 4.33 4.92 提高基础护理不到位的次数 7 15.08 2.83 3.92 3.75 4.58 减少压疮的感染率 选定 顺序 总分 圈能力 迫切性 重要性 上级政策 主题评价题目 注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 二、主题选定 活动主题 提高胰岛素注射的准时率 衡量指标 一周内胰岛素注射的准时率 选题理由 对医院而言：增强团队凝聚、相互协作能力，减少差错的发生。 对患者而言：提高胰岛素注射的依从性，保证用药安全及治疗效果。 对同仁而言：提升自我能力，增进医患关系，提高病人满意度。 ， 三、活动计划拟定 成果发表 检讨改进 标 准 化 效果确认 对策实施 与检讨 对策拟订 解 析 目标设定 现况把握 计划拟订 主题选定 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 4 周 3 周 2 周 1 周 负 责 人 2014年12月 2014年11月 2014年10月 2014年09月 2014年08月 月份 周次 步骤 表计划线 表实施线 四、现状把握  给患者注射胰岛素 医生开具医嘱 护士接收、核对、处理医嘱 打印治疗单 发送数据 药房送药 护士核对医嘱、治疗单及药物 健康宣教 执行后签字 四、现状把握 ◆调查时间: 2014年08月18日—09月 14日 ◆调查地点: 九病区病房 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录未按时注 射胰岛素的原因 ◆调 查 者: 全体圈员 ◆调查次数: 260次 ◆缺陷次数: 55次 ◆缺 陷 率: 21.2% 四、现状把握  合计 患者外出未归 13.75 55 13 12 15 15 100　 83.6 69.1 49.1 累计百分比 2.25 2 2.75 6.75 每周期平均数 9 8 11 27 不执行数合计 2 1 2 8 09-14 09-08 4 2 2 3 5 09-07 09-01 3 2 2 4 7 08-31 08-25 2 3 3 2 7 08-24 08-18 1 认识度 不够 交接班不完善 宣教不到位 缺失项目 结束时间 开始时间 查检周 胰岛素注射执行情况检查汇总表 四、现状把握  改善前柏拉图 根据2014年08月18日到2014年09月14日的查检数据分析，宣教不到位、交接班不完善、认识度不够、患者外出未归的原因；根据“80/20”原则，最主要原因是老年人容易遗忘，为此，本圈将改善重点确定为如何加强对患者的健康指导。