常用特殊药物.pptxVIP

心血管内科;;;米力农 经典非强心苷类正性肌力药物; 正性肌力药物的种类;磷酸二酯酶抑制剂的强心作用;抑制了血管平滑肌磷酸二酯酶Ⅲ 1.cGMP↑:米力农作为ＮＯ 供体,使cGMP↑。 2.cAMP↑: 1)激活cAMP依赖性蛋白激酶,使膜Ca离子泵激活,从而使细胞内Ca离子减少; 2)激活膜上Na-K-ATP酶,通过Na-Ca交换使细胞内Ca离子浓度降低.;药理学特点;米力农的药代/药动学;米力农的适应症;□ Cesario等发现10例终末心衰患者住院时显示米力农可使血液动力学改善，给患者置中心静脉管，让患者在家进行低剂量泵入米力农治疗。 □ 6h/d,3d/周持续3个月剂量为0.375-0.75ug/ kg/min □ 结果显示： □ 能有效减少肺毛压，无明显心率变化 □ 患者对药物耐受性良好，观察期间无死亡 □ 住院率减少4倍，身体情况和情绪评分表明症状好转 □ 血液动力学监测表明心功能有改善倾向。 ;高效低毒的第二代双吡啶酮类强心剂 是氨力农的替代产品 与氨力农有相似的作用机理和血液动力学效应 临床用量仅为氨力农的1/10-1/20 强心作用和血管扩张作用为氨力农的15-30倍 米力农不良反应极少 氨力农：15%血小板?，胃肠道反应、肝功能损害症状 ;米力农用法与用量; 米力农用法与用量;米力农用法与用量;可能出现的不良反