抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健.doc

抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健 摘 要：抗战时期，由于特殊的历史和社会原因，陕甘宁边区妇女和婴儿的死亡率极高。面对这一严峻形势，陕甘宁边区高度重视妇幼保健工作，制定了相关的法规，采取了积极宣传妇幼保健知识，培训新法接生人员，预防接种等一系列针对性的措施，使陕甘宁边区妇幼保健工作初见成效。这些措施值得我们今天继续学习。 关 键 词：抗战时期；陕甘宁边区；妇幼保健 中国图书分类号：R17/K269.5 文献标识码： A 妇幼保健是一个内涵丰富的概念，包括了婚前保健、孕期保健、哺乳期保健等内容。抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健工作作为陕甘宁边区卫生工作的重要组成部分，是陕甘宁边区卫生建政工作的一个缩影。纵观学术界已有的研究成果，很少有学者对这一问题进行深入的探讨。笔者将从陕甘宁边区妇幼保健工作的缘起、举措及成效等方面探讨陕甘宁边区的妇幼保健工作，以期抛砖引玉。 一、妇幼保健的现状及其成因 抗战初期，陕甘宁边区的妇女和婴儿的死亡率极高，妇幼保健工作压力极大。据边区民政厅调查，安塞县五区1939年四五两月共出生儿童50名，至1940年7月仅成活了10余个。对志丹等地的调查统计发现, 188个妇女共生婴儿1028个,死去645个,死亡率高达67.2%。甘泉杨庄窠共出生婴儿30个,而同期死亡1周岁以下小孩儿则为38个,为出生数的126%。[1]部分地区1942年婴儿的死亡率为291‰，比前是逐年有所下降，但仍高于全国275‰（1943年的数字），要比国内大城市如北平177‰（1920-1931）高得很多。[2]时至1944年1月到4月中旬，延安市共死去市民108人，娃娃死亡较多，原因大多数是四六分（破伤风）及白日咳、感冒而转成的肺炎和痢疾，妇女大半死在跌身子（即流产）、产后分、产后淌血不止。以上这些事例大致说明了边区妇幼保健的基本情况，而产生以上结果的原因是极其的复杂的，具体表现在以下几个方面。 （一）经济文化落后。抗战时期的陕甘宁边区的经济文化极为落后，根本没有条件也没有能力进行有效的卫生预防，妇幼保健工作之差也就不难想象了。最典型的就是“封建、文盲、迷信和不卫生……疾病与死亡威胁着广大群众, 人民的健康和生命得不到保障。某些地区,婴儿死亡率高达60%,成人死亡率高达3%。”[3]1940年，全边区各种程度不同的中医合计千余人，兽医50余人，工作在部队、机关的西医只有200余人，中药铺及保健药社400余个，而巫神则多达2029个。[4]对于边区落后的卫生习惯，斯诺曾有过这样的描述：“这里的人平均一生只洗两次澡——一次在出生的时候，一次在结婚的时候。”一般老百姓的卫生习惯都很差，几乎没有人讲卫生：“一进村子即臭气冲天，苍蝇飞的几乎不见人，不住的床上，苍蝇平铺一层，让人无法呼吸，这使得全村人没有不害病的。这些不卫生的习惯严重影响着人民身体的健康,尤以妇女婴儿的卫生问题最为突出。边区一半左右的妇女患有妇女病,许多妇女月经来了，都淌在裤子上,或用烂布、羊皮往里一塞。[5]妇女怀了孩子还要不断地做重活，分娩时也常出现一些不可思议的荒唐事，产妇遇到难产就请巫医跳大神,往往导致死亡。 （二）传统的接生办法。当时孕妇生产仍旧沿袭传统的接生方法，接生婆不讲究卫生，接生时连手也不洗，随便用瓦渣、碗渣和稻黍（高粱）秸秆剪婴儿的脐带。这些不科学的接生方法带来了严重的后果。1944年11月3日的《解放日报》详细描述了老娘婆接生的场面，极典型，现照录如下： “‘高全家婆姨四天没生下孩子，是横生，四天没吃东西，手脚软搭没有一点力气，身边只有高全和罗家表嫂立在身边，过去谁也没见过这事，都吓得哑口无言，想不出一点办法来。‘娃他爹，你快想个办法吧，这回可不像养那几个娃呀，哎呀……痛………天呀，肚子痛得像刀绞，破了羊水已经四天，只出来一只手，她额上冒着冷汗。十分钟后杨寡妇来了，她看了看情形，像满有把握地说:‘不怕，这我可见得多咧，年时后面二媳妇横生，还不是我收下的，不过怕娃难救了’。高全和他表嫂都说，只要大人保住了娃倒没啥。杨马上动手卷上袖子，左手按在其小腹上，右手拉着胎儿的头，像拉风箱似的来回牵动，产妇咬紧牙关，忍着痛让她用力拉，‘扑喳’一声，胎儿的手被拉断了，高全失声‘这可怎么办呀，杨把小手扔在炕上，马上把右手探进阴道，产妇痛得死去活来‘哎呀呀’，杨的手发抖起来，啥也没摸着的伸出来了，表嫂才发现她手上还带着顶针，刚才产妇痛得最厉害的时候，也许是她的顶针挂着大人的肉了，忙对她说，快把顶针取下来吧。产妇喊着‘娃他爹，一满不行了，让我快点死吧，哎呀’。第二次杨的手又伸进去，摸着胎儿的头，用手抓住胎儿的眼腔猛地用力一拉，黑黑的眼珠给拉出来了，这时产妇已经昏过去了，红色的污血一股一股往外流，第三次手伸进去，把脐带扯断了一截出来，大家都以