人感染猪链球菌病预防控制（2005.8）16.pptVIP

(四)传播机制 尽管未发现人传人的证据,但猪作为主要传染源, 象其他人畜共患传染病一样,在缺乏有效干预下, 疫情会不断扩散蔓延,病猪流向哪里,那里的人群就 有可能暴露于猪链球菌中,在屠宰.加工.贩运.饲养 等过程中,遇有皮肤破损或食入,即可发病 因在感染过程中,猪带菌量大,细菌毒力强,感染人 后发病凶险 (五)高危人群 1.屠宰工 2.尸/肉加工者 3.生猪贩运者 4.饲养人员 5.其他接触病死畜人群 (六)潜伏期 从皮肤破损接触或食入病肉起到发病 1.最短数小时 2.最长7天 3.平均2-3天 (七)临床表现 1.普通型表现:急起高热.畏寒.头痛.头昏.腹痛. 腹泻.乏力.不适 2.中毒性休克综合征(TSS)表现:除上述表现外, 出现菌血.败血.DIC指征,包括皮肤瘀斑.出血, 血压下降,脉压差缩小,继而肝.肾功能不全, ARDS,软组织坏死 3.脑膜炎表现: 除普通型表现外,有恶心.剧吐. 颈项强制.烦躁.昏迷,脑膜刺激征 (八)实验室检验 1.白细胞计数明显升高 2.中性粒比例上升 3.细菌分离培养 1)采样:抗菌治疗前病人血.脑脊液.或尸体坏死组织 2)实验:双抗-羊血琼脂平板培养基培养后生化鉴定 3)确认:血清学鉴定 首例确认需经国家诊断组确定 (九)病人管理 1.充分认识该病进展快,临床凶险 2.按照接触传染病在传染病房隔离治疗 3.注意医护人员个人防护 4.四川省药敏试验结果: 万古霉素.氨苄西林.亚胺培南敏感 (一)是宣传教育 人感染猪链球菌病的传染源是感染的病猪,应采取多种形式向群众宣传教育: 1.发现猪精神萎靡.食欲不振,要及时请兽医 2.一旦猪患病死亡,要立即报告畜牧兽医部门 3.不宰杀.贩运.销售.购买.食用病猪和死猪 4.不乱抛乱仍病死猪尸, 对于病死猪尸应火焚或 加双层漂白粉远离水源深埋 5.宰杀.贩运.加工人员应穿长袖工作衣服,戴手套. 穿高靴,注意个人防护,皮肤有伤者暂不从事 三.预防和控制 (二)主动进行传染源监测 疾病控制机构应主动开展人感染猪链球菌病 传染源的主动监测工作 1.主动与当地畜牧兽医站联系,建立猪间疫情通报机制 2.主动到当地养猪专业户.养猪场调查了解猪病情况, 在炎夏高温季节应每周一次 3.通过各种途径,随时随机收集猪病信息 (三)主动病人监测报告(1) 各级疾病控制机构要主动开展人感染猪链球菌 病人间疫情的主动监测工作 1.医院应密切注视人感染猪链球菌疑似就诊病人, 一旦发现,及时报告卫生局和CDC 2.主动深入医院,搜索可疑病例 3.发现疑似人感染猪链球菌病人,按照“突发条例”报 告:医疗机构2h报卫生局,卫生局2h报上级卫生局 (三)主动病人监测报告(2) 4.疾病控制机构接到报告后,要启动本机构应急预案: 立即开展追踪调查,疫情分析,采样检验,控制处理 流行病学调查的重点是病人一周内的情况: 1)病人从事的劳动与活动,去过的地方 2)病人家庭养殖情况,周围养殖情况 3)病人与家畜家禽接触情况,家畜家禽发病情况 4)病人接触家畜家禽时的接触方式和穿戴情况 5)病人皮肤是否有破损.挠痕 6)病人是否吃过畜禽肉,是否煮烂熟透,加工过程能否生熟分开 7)病人是否接触过其他患者,接触方式 8)其他情况和临床表现 iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio iopio 人感染猪链球菌病 预防控制 (2005.8) 一.人感染猪链球菌病疫情 据卫生部7月31日通报, 从6月24日到7月31日, 四川省共发生人感染猪链球菌病181例, 其中: 死亡34人 病危31人 治愈出院17人 病例分布在9市.26县(市.区).102乡镇(街道