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医院获得性肺炎 定 义 2004年由美国胸科学会（ATS）和美国感染病学会（IDSA）发布的诊疗指南中，规定医院获得性肺炎（HAP）包括呼吸机相关肺炎和卫生保健相关肺炎。 医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP），简称医院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内产生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发生的肺炎。 呼吸机相关肺炎（ventilator associaled pneumonia，VAP）是指建立人工气道（气管插管/切开）同时接受机械通气24小时后，或停用机械通气和拔除人工气道48小时内发生的肺炎，是HAP一种常见而严重的类型。 卫生保健相关肺炎（healthcare associated pneumonia，HCAP）是指以下任何一种情况出现的社区获得性肺炎，即感染发生前90天内曾入住急性病医院2天以上、住于疗养院或一些长期护理机构，或感染发生前30天内接受过静脉抗生素治疗或化疗或伤口护理、在医院或血透诊所照料患者的工作人员。 病 原 学 1、HAP多数由细菌引起，细菌仍是当前HAP最常分离到的病原体，约1/3为混合感染。国外有报道在明确的