发热疾病的诊断与经方治疗思路汇.pptVIP

发热疾病的诊断 与经方治疗思路 广州中医药大学 金匮教研室 关彤 几个概念 发热——发热是最常见的临床症状之一，一般腋温37℃，尤其超过37.2 ℃，可初步认为发热。 发热疾病——以发热为早期症状或主要症状的疾病。 经方——专指张仲景著作《伤寒论》、《金匮要略》所记载的方剂。 思路——思考的线索。 让我们看几个病例…… 这是一段令人揪心的回忆 病例 男，23岁。7天前始发热39℃，伴头痛，全身酸痛，用多种抗生素治疗无效。3天来腹痛，持续渐加重住院。入院查淋巴结稍肿大，全腹压痛反跳痛，WBC8.4×109/L，抗生素治疗不好转。详细体检，发现右腹股沟有“脓性结痂”，检测血外斐反应阳性，诊为恙虫病。改用氯霉素治疗体温降至正常，腹痛消失。 病例 女，30岁。感冒后持续发热10天，体温最高可达40℃，使用多种抗生素治疗无效。入院时体温39.5℃，伴头痛，乏力，多个关节疼痛，体表淋巴结无明显肿大，胸片、B超检查未见异常。每天均有一次体温39℃，联用抗生素治疗未见好转，查血清铁蛋白呈强阳性，诊为成人Still病。予小剂量激素治疗体温下降至正常，诸症渐消。 提示 诊断是治疗的基础，诊断的明确、正确，不论病人、家属或医生都可以初步心中有数，并为取得合理的治疗和满意的疗效打下基础。常见典