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Free template from 呃 逆 概述 定义：因气逆动膈，至喉间呃呃有声，声短而频，不能自控的病症。 现代医学称“膈肌痉挛” 古代称为“哕”、“哕逆” 除单纯性膈肌痉挛，胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期等可引起。 病因病机 凡上、中、下焦诸脏腑气机上逆或冲气上逆均可动膈而致呃逆 上焦肺气或虚或郁，失于肃降 中焦胃气失于和降，或胃肠腑气不通，浊气上逆 下焦肝气郁结，怒则气上 肾不纳气，虚则厥逆 临床以胃气上逆动膈为常见 病因病机 病位：膈 基本病机：气逆动膈 多由饮食不当、情志不舒和突然吸入冷空气而引发 诊断 1、以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定，常伴有胸膈不舒，嘈杂灼热，腹胀嗳气等。 2、多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。 呃逆控制后，胃肠X线钡餐透视及内窥镜检查有助于诊断。必要时查肝、肾功能及B超、CT等有助于鉴别诊断。 鉴别诊断 1、干呕 2、嗳气 辨证要点 1、辨生理病理 生理现象—一时性气逆而作，无反复发作史，且无明显兼证者 病理现象—反复发作，兼证明显，或出现在其他急、慢性病症过程中，因外感、饮食、情志、脏腑功能失调等原因引发 2、辨虚实寒热 实证—呃逆初起，呃声响亮，气冲有力，连续发作，脉弦滑者。 虚证—呃声时断时续，呃声低长，气出无力，脉虚弱者 寒证—呃声沉缓有力，胃脘不舒，