心脏听诊分析研究.ppt

心脏检查－听诊;;听 诊;听诊体位： 左侧卧位;听诊体位： 坐位前倾;心脏瓣膜听诊区 听诊内容 心率 心律：早搏、心房纤颤 心音 心音改变 额外心音 杂音 心包摩擦音;;心瓣膜听诊区;一、心率（Heart Rate);二、心律（Cardiac Rhythm);心音（一）第一心音;第一心音;（二）第二心音;第二心音;S1与S2 的区别;口诀;三、第三心音 ;图例;第三心音演示图;四、第四心音;图例;三、心 音;;心音改变;钟摆律或/和胎心律;S2分裂;S2分裂;S2分裂;反常分裂;心音强度改变－1;心音强度改变－2;额外心音;额 外 心 音;收缩期额外心音;1、收缩早期喀喇音（喷射音）;2、收缩中、晚期喀喇音;舒张期额外心音 ;S1;舒张早期奔马律(protodiastolic gallop);三、听诊特点 调低、强度弱、S2之后出现，心尖部最响，呼气末清楚。 四、临床意义 心脏容量负荷过重，心室功能低下，心肌损害严重。经过治疗心功能好转时，奔马律可以消失。见于心肌梗塞、心肌病、心肌炎、高心病等。 左、右心室皆可产生，以左室性奔马律为多。;奔马律与生理性S3的区别;舒张晚期奔马律(late diastolic gallop);;重叠性奔马律(summation gallop);舒张期额外心音 2;开瓣音（Opening Snap);Pericardial knock;杂 音;杂 音;杂音产生机理1;流速;杂音产生机理;狭窄;杂音产生机理;原理同狭窄;异常通道;杂音产生机理;血管扩张;杂音产生机理;杂音的特性与听诊要点;杂音的特性与听诊要点1;杂音的特性与听诊要点2;杂音的特性与听诊要点3;杂音的特性与听诊要点4;杂音的特性与听诊要点5－1;杂音的特性与听诊要点5－1;杂音的特性与听诊要点5－2;杂音的特性与听诊要点5－2;杂音的特性与听诊要点6;杂音的临床意义;收缩期杂音的临床意义1;收缩期杂音的临床意义2;收缩期杂音的临床意义3;收缩期杂音的临床意义4;舒张期杂音的临床意义1;舒张期杂音的临床意义;舒张期杂音的临床意义;连续性杂音的临床意义;收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点;心包摩擦音;让我们共同努力！