安全合理用药常识修减版.docVIP

安全合理用药常识 随着人民生活水平的不断提高，随着医学知识的广泛普及，人们对健康和用药安全也越来越重视。但不合理用药现象仍然存在，特别是家庭不合理用药现象尤其严重，根据最近统计资料显示，我国有30％家庭用药不合理；不合理用药者的数量竟达数亿人次；每年有50万余人死于用药不当，而不是疾病本身。 如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，己成为人们共同关注的一个重要问题。 一、什么是处方 处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济责任。 处方共有四部分：(1)处方前记 包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等；(2)处方头 处方以“R”或“RP”起头，意为下列药品；(3)处方正方 是处方的主要部分，包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等；(4)处方后记 ?包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责，签名必须签全名。 处方原则上不得涂改，如有涂改，处方人必须在涂改处签字以示负责。处方常用缩写。 从2004年9月1日起，卫生部和国家中医药管理局公布的最新制定的《处方管理办法(试行)》正式实施，医院医生在使用处方时将要更加“守规矩”，那对于百姓来说，则看病开药出现了四大变化： 红黄绿白区分处方 新的《处方管理办法(试行)》规定，处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字注明。 开处方禁止写“天书” 医生在开具处方时，必须用规范的中文或英文名称书写，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，而且西药、中成药、中药饮片处方要分别开具，其中西药和中成药处方每张不得超过5种药品。 处方药量不超7天 对于处方的药量，规定医生一般不得开出超过7日的用量；急诊处方一般不得超过3日用量；特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。而且处方仅在开具当日有效，需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。 不得限制购药地点 为降低患者的就医成本，规定除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，医院不得限制病人持处方到其他医院或者药店购药。为此，办法也规定，医生在书写药品名称时，须以国家承认并公示的药品名为准。药品简写或缩写须为国内通用写法。而医院或医师不得自行编制药品缩写名或用代号。 ? 二、医生开药时你该说些什么 “开点好药”、“有进口药吗?”、“您只管用最贵的药!”……医院里，每当医生展开处方签，总会听到患者或家庭这样对医生说。其实当医生为你开出处方时，你最应该告诉医生的是如下一些事情： (1)过敏史 如果你对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或是异常反应，你就应该告诉医生。因为药品引起过敏反应，轻者会发痒起皮疹，严重者可以造成过敏性休克导致死亡。 (2)患有其他疾病，尤其是肝肾疾病 肝脏和肾脏是人体两个重要的代谢器官，一些药品对肝肾功能影响较大，肝肾功能不良的人容易出现药物不良反应。糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。将这些情况告诉医生，医生就会根据情况，调整你的药量或服药间隔，甚至更换药品。 (3)已经怀孕、打算怀孕，或是正处在哺乳期 临床上不少药物属于“孕妇慎用”。美国从1982年起，要求所有上市的药品提供怀孕用药安全研究报告，根据孕妇用药的安全性分为五级——A、B、C、D、X，安全性依次递减，即A级最安全，X级为孕妇禁用。有些药品会从母体分泌到乳汁，哺乳期间应该尽量避免使用。 (4)正在服用其他药品，或在过去两周内曾经服用过其他药品 为避免发生药品之间的相互影响，有必要在医生开出处方前，告诉医生你目前用药的情况，必要时可带来给医生看。目前市场上用药不同名的情况比较普遍，你使用的两种不同名称的药有可能是同一种成分。而重复用药是很危险的，可能造成药物中毒反应。 5)职业的特殊性 医生的处方一般是针对普通患者的，而一些人的工作较为特殊，医生有必要根据其职业的特殊性，更换用药方案。最常见的是司机、高空施工人员不能使用有嗜睡作用的药物，否则会出现危险。还有些情况比较少见，但也要注意，比如职业运动员使用治疗感冒的药物时要谨慎，避免误用了违禁成分。 ? 三、怎样看懂中医处方 中(草)药处方由一味或多味中药组合而成，它虽不像西药处方中有些拉丁文或英文缩写那样难记难懂，但也有学问和道道，不可不知。 药名前缀 即中药名前加字，如“杭菊花”、“阳春砂仁”、“蒸首乌”、“鲜地黄”等，这通常有两个特指意思，一是指产地，如杭菊花是指杭州近郊桐乡县所产的菊花，同理，阳春砂仁是广东阳春县所产砂仁，辽细辛是辽宁所产细辛等。二是指炮制品种，如蒸首乌是经过蒸制后的首乌，功偏补益精血