原发行支气管肺癌的护理措施.docVIP

原发性支气管肺癌的护理措施 （一）常规护理 1、护理 多于病人沟通，建立良好的护患关系，正确评价目前面临的情况，根据患者的心理承受能力及个性特征，采用恰当的语言将诊断结果告知病人，应协同家属采取保护性医疗制度，合理隐瞒，帮助建立良好的社会支持网，鼓励家庭成员和亲朋好友定期探视病人，引导病人及时体验治疗的效果，以增加治疗的信心。 食护理 制定合理的饮食计划，如动植物蛋白的合理搭配，有吞咽困难者应给予流质饮食，化疗期间少量多餐，避免过热、粗糙、酸、辣刺激性食物，病情严重者应采取喂食、鼻饲，必要时酌情输血、血浆等增强抵抗力。 痰标本时必须新鲜痰及时送检，否则，因痰液搁置过久，痰细胞可自行溶解，而得不到正确结果。 （二）专科护理 1、与病人共寻找减轻疼痛的方法，给予舒适体位，避免剧烈咳嗽，分散注意力等。 2、化疗护理 化疗前对病人解释化疗的目的、方法，可能产生的副作用。治疗前后2h内避免进餐，若有恶心、呕吐时可减慢药物滴速或遵医嘱给灭吐灵10~20ml 肌注。严密观察血象变化，每周检查1~2次白细胞总数，当白细胞总数降至3.5*109/L应及时报告医生并暂停化疗药物，遵医嘱给予利血生、沙肝醇等药物，以促进机体造血功能，当白细胞降至1*109/L应遵医嘱输白细胞及使用抗生素以预防感染，并进行保护性隔离。 化疗后病人涎腺分泌常减少，出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染。口腔护理可用盐水复方硼酸液漱口，并局部涂制菌霉素。 注意保护和合理使用静脉血管。静脉给药时应在输注化疗药物前后输注无药液体，以防药液外渗使组织坏死，并可减少对血管壁的刺激。若化疗药液不慎外漏，应立即停止输注，迅速使用0.5%普鲁卡因溶液10ml~20ml局部封闭，并用冰袋冷敷，局部外敷敷轻松或氢化可的松软膏，以减轻组织损伤，切忌热敷，以免加重组织损伤。 对由于药物毒性作用使皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形者，应做好解释和安慰，向病人说明停药后可使毛发再生，以消除患者顾虑。 3、放疗的护理 对于接受放疗的患者，应向病人说明放疗的目的、方法、以及照射后可出现红斑、表皮脱屑、色素沉着、瘙痒感等，应注意有效保护，防止进一步损伤。 在皮肤放射部位涂上的标志再照射后切无擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，不用红汞、碘酊涂擦。照射时协助病人取一定体位，不能随便移动，以免损伤其它部位皮肤。 告知病人皮肤部位应避免搔抓、压迫和衣服摩擦，洗澡时不用肥皂和措擦，避免阳光照射和冷热刺激。如有渗出性皮炎可暴露、局部涂具有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。 原发性支气管肺癌的健康教育 环境 环境应保持空气流畅和新鲜，并定时消毒空气。 饮食指导 安排品种多样化食物，并增加食物的色、香、味以刺激食欲，满足病人的饮食习惯，促进主动摄取食物。 日常活动 合理安排休息，调整生活规律和生活习惯，适当参加文娱，户外散步等活动，分散注意力，让病人做力所能及的生活保健，进行必要的自我护理，增强自信心。 心里指导 引导患者要面对现实，正确认识癌症，热爱生活，珍惜生命，克服恐惧绝望心理，保持积极乐观情绪，用意念调动潜在力量，与癌症进行斗争，使其余生更充实，提高生命质量。 医疗护理措施的配合 若使用止痛药时，应把握好用药的阶段，严格掌握用药的时间和剂量，密切注意止痛效果，警惕药无副作用出现。 病人要按时用药:如化疗的病人间歇期的免疫治疗及中药治疗；继续化疗的病人要交代下次化疗时间及注意事项，并做好必要的准备，晚期癌肿转移的病人，教会家属对症处理的措施。，出院后定期到医院复诊。 原发性肝癌的护理措施 疼痛的护理 转移注意力，避免病人专注于疼痛。 安排舒适环境，减少引起病人压迫感的因素。 适当予以止痛药，如镇静剂或少量安定，但必须让病人知道药物不是唯一控制疼痛的方法，鼓励病人自我控制。 预防其他感染引起的疼痛。 心里护理、精神支持 建立良好的护患关系，深入了解患者内心活动，维护患者的独立与尊严，了解病人对治疗、护理的需求，尽可能给予满足。 给家属以心里支持和具体指导，使家属保持镇静，并配和诊疗；根据病人情况，必要时采取保护性医疗措施。 鼓励病人，使病人树立信心，延长起存活期，提高生命质量。 饮食护理 予以高蛋白，适当热量，高维生素饮食。选择病人喜好的食物种类，烹调方式，以促进食欲，保持环境的温馨、舒适。 参与诊断治疗，密切观察病情发展，注意有无潜在意识障碍、上消化道出血、继发感染。 巨幼红细胞性贫血的护理措施 （一）适当卧床休息，合理配餐，纠正偏食，多吃含维生素、叶酸的食物。如水果、蔬菜、瘦肉、蛋类等。 （二）保持口腔清洁、湿润。餐后、睡前要漱口。严重舌炎者可于进餐前以0.1%普鲁卡因盐水含漱。口腔溃疡者可局部涂冰硼散。 （三）督促、协助病人定时定量服药。长期服用维生素B12治疗者定时监测血钾，必要