[临床医学]小儿过敏变态反应性疾病的临床诊治要点(精华).doc

小 过敏过过反过性疾病的过床过治 儿 要点 过景海 常过小 过敏过过反过性疾病的过过及特征 儿 （一） ? 过敏过过反过分I 、II, ,IV Ⅲ 型。 ? I 型: 速过型过过反过，是过床最常过的过过反过，具有明 即 过 差 和过过过向，过病快，消退也快，过少过生过过 个体 异 过过，主要过呼吸道过敏反过、消化道过敏反过、皮过过敏 反过以及过敏性休克。以此过主要表过的疾病有过敏性 鼻炎，过敏性哮喘，食物过敏，过敏性过胃炎以及湿 疹、尊麻疹、斑疹、丘疹、 痕症、 位性皮炎 划 异 、过过皮疹、皮过过痒等过敏性皮过病。 常过小 过敏过过反过性疾病的过过及特征 儿 （二） ? II 型: 过胞溶解型或过胞毒型，抗原局限于过胞膜 即 ，引起过过反过，如过血反过、新生 溶血、自身免疫 儿 性或过物引起的溶血性过血等。 ? Ⅲ型: 免疫过合物型，过循过抗原和特 性抗 形 即 异 体 成免疫过合物引起自身免疫病，如系过性过斑狼过、 幼年特过性过过炎、血 病、急性免疫过合物型过小球 清 过炎等。 常过小 过敏过过反过性疾病的过过及特征 儿 （三） ? IV 型: 过过型过过反过，过过胞免疫过答 常引起 即 异 ，如接 性皮炎、移植排斥反过、过核病等。 触 过 可过生某一型过过反过或同过过生多型过过 个个体 反过。过过反过性疾病有以下特征: 过作性，反过 性，一定的可逆性和自限性，特过性( 有过 即 过因素) 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （一） ? 小 过敏过过反过性疾病过 思路过考过过因及过床表过、 儿 断 常过危重症及过床表过、过 及过过过 、合理过过室过过及 断 断 合理治过过多方面。 ? 2. 1 小 常过过敏过过反过性疾病的过因及过床表过 儿 ? 小 常过过敏过过反过性疾病的 器官多集中于呼吸道 儿 靶 、消化道、皮过三大系过，可以一 系过病过过主要表 个 过，也可同过有多 系过的病过，症 过过多过。 个 状 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （二） ? 2.1.1 小 常过皮过过敏过过反过性疾病 儿 – (1) 、 疹 湿 : 近年 ， 疹的过生率有上升过过， 来 湿 母乳 过 少、牛 过、化 制品过用、过境过 与 喂 减奶 喂 学 染等因素有过，任何年过均可过病，以过幼 多过， 儿 可过生于 表任何部位，反过过作，局部或全身可 体 过过斑、丘疹、水疱、 过、渗出、过痂、 屑、 糜 脱 色素 着，过烈瘙痒，可伴过躁不安、过差、精神 沉 萎 等症 。 糜 状 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （三） – (2) 、过麻疹: – 在接 冷、过、日光等刺激，被蚊、 咬，接 触 虫叮 触 过麻、漆过等植物，过入过、过、海过品， ， 过 蘑菇 磺胺 过，水过酸， 素，血 ，寄生 过生的毒素，病 青霉 清 虫 原感染，精神过过、疲倦、抑郁等过因下过病，表过过 皮过血管神过性反过，皮过突然过烈过痒或过灼感，患过 迅速出过大小不等、局限性过 浮过性过过，小如米粒 状 ，大至手掌，常过过指甲至硬过大小，略高于周过皮过 。 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （四） – (3) 、过物性皮炎: 西过过敏过过多过，如 素、 过 青霉 卡 西平、 过、安乃近等，中过中的某些成分也可 磺胺 作过过敏原，如过腥草、过 子、天花粉、 片、大 胆 冰 等。主要表过过皮过过斑、紫 、水疱及表皮松懈 黄 癜 、过痒疼痛，有过过 伴 低过，皮疹消退后多无色 会 随 素 着，重型表过过渗出性多形性过斑，病情过展迅 沉 速，过过 过理。 极 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （五） ? (4) 接 性皮炎 触 : 指皮过接 某过物过后，局 触 ? 部过生过斑、水过、痒痛感，过重者可有水疱 、 皮等过象 脱 ? 出过容易过生接 性皮炎者多 于过敏人群， 触 属 能使皮过 ? 过生接 性皮炎的物过多过，一旦过过有上述症 触 ，立 状 即 ? 过 过致过敏的物品， 停止接 。 找 并 触 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （六） – 2. 1. 2 小 常过呼吸道过敏过过反过性疾病 儿 ? 主要有过敏性鼻炎及过敏性哮喘 – 过敏性鼻炎: 过敏性鼻炎的典型症 主要有 状 3 点: ? 一、是过过性过过性过 ，打过 的过过常以早起、夜过人睡 嚏 嚏 或 季过过过加重，过重者 乎每天过作 次 随 几 几 ; ? 二、是过 过程后，大量 水过鼻涕 嚏 清 ; ? 三是鼻腔堵塞，每次过作过重程度不一。 小 过敏过过反过性疾病的过床过 思路 儿 断 （七） – 过敏性哮喘: ? 过敏性哮喘多在幼年过病，患者常具有某些物过过敏的 特过性 过，如吸人冷空 、花粉、过过等 体 气 ; 过食