小儿液体疗法 急性胃肠炎的液体疗法.docVIP

小儿液体疗法 急性胃肠炎的液体疗法 专题笔谈 112 注意事项不当病史,发病突然而恢复也较快。急性胃肠炎在我国夏、秋季节发病率较高,没有性别差异。 临床除根据不同病因给予相应的治疗,如细菌所致者给抗生素,并调节饮食及对症治疗外,对不能进食及脱水者需进行液体治疗;并发休克者应及时用液体疗法抢救。 1 首批输液后,必要时,可静脉缓慢注射一剂强心剂,如西 K。 在首批输液中,不要单纯应用葡萄糖溶液,因其是无张,不能维持有效循环量。此外,休克早期常有血糖增高,也不宜补大量的葡萄糖。 休克期常常少尿,血钾易偏高,故不宜在首批输液中用 最好不单独使用生理盐水,因为该溶液中氯离子含量较 高,在肾功能不好的情况下,会引起高氯血症,影响碳酸氢根重吸收,使酸中毒加重。 2211 维持生理需要的补液 不能进食,但尚无明显代谢紊乱者,每天按生理需要量补 充液体。生理需要量是指正常代谢所需要的液体。成人每日生理需要量约2000～2200mL。因为生理需要量受呼吸、气温和体温的影响,故发热超过38以上者,体温每升高1时,成人要增加100mL/kg的液体。 221121111 继续输液 方法经首批输液后,大多数患者会明显好转。按当日 纠正脱水的补液方案 本病引起的脱水多属于等渗性,补液应遵循如下方案。轻度脱水病情轻、呕吐不剧烈者可先行口服补液;如补液量 24小时补液总量为生理需要量和总丢失液 需要液