抗菌药处方点评—孙艳红(新).pptxVIP

药剂科：孙艳红 ;;《处方管理办法》（卫医部令第53号） 《医院处方点评管理规范》（卫医管发[2010]28号） 《医疗机构药事管理规定》 （卫医政发[2011]11号） 《药品说明书》 《抗菌药物临床应用的基本原则2015版》 《新编药物学》 《中华人民共和国药典临床用药须知》 ……相关指南、专家共识等权威的参考文献 ;;有效性;有病原学诊断（采集标本如血、痰、尿、脑脊液、图片镜检） 考虑患者可能为细菌性感染时，应首先进行病原学检查。 患者的标本应尽可能采取最佳的采集途径。如深咳晨痰、早晨清洁中段尿、发热期间血液，所有标本均应在使用抗菌药物之前采集。 根据病原学检查的相关结果，判断是否为细菌性感染。并依据结果选择合适的药物治疗。;抗菌药物处方、医嘱点评常见问题：;2、遴选药物不适宜 2-1.选用对病原体感染无效或疗效不强的抗菌药； 2-2.未按抗菌药物临床应用相关指导文件选药；优先选取指南中对感染性疾病的首选药物治疗感染。如上呼吸道感染首选青霉素治疗等。 2-3.未注意特殊人群及药物特点选择药物；如喹诺酮类药物左氧氟沙星由于对骨骼发育产生不良影响，应避免用于18岁以下未成年人。利巴韦林对胎儿有致畸作用，禁用于孕妇。;;;;;;; ;我院抗菌药物分级管理目录;不合理使用抗菌药医嘱点评举例：;;;;;;Thank you for your attention!