腹部概述腹前外侧壁局解.pptVIP

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2018-05-12 发布于辽宁
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腹部概述腹前外侧壁局解.ppt

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* 局部解剖：腹部境界怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室内容提要第一节概述第二节腹前外侧壁一、境界：一、层次结构：二、分区：二、血管、神经（简述）：三、体表标志：三、常用手术切口：四、体表投影：体表标志层次结构手术切口末页分区体表投影血管神经总目录局部解剖：腹部境界上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋、12胸椎下界：耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髂嵴以腋后线为界，腹壁分为：前部——腹前外侧壁后部——腹后壁（腰部）图片境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室返回局部解剖：腹部境界境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室局部解剖：腹部分区为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。四分法九分法境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室局部解剖：腹部体表标志（一）骨性标志：剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴、耻骨联合上缘、耻骨结节等。（二）肌性标志（软组织标志）：腹白线、肾区（脊肋角）。境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室局部解剖：腹部体表投影成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室局部解剖：腹部层次结构由浅入深，依次为：（6层）（一）皮肤：薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分离且移动性大，为理想的供皮区。（二）浅筋膜：由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下分浅、深两层。浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜），向下与股部的浅筋膜相续。下页境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室深层——又称膜性层（Scarpa筋膜——史卡琶筋膜），富含弹性纤维、在中线处附着于白线，其两侧向下在腹股沟韧带下方约一横指处附着于大腿阔筋膜，但在耻骨结节与耻骨联合之间继续向下与会阴浅筋膜（Colles筋膜——柯勒氏筋膜）和阴茎浅筋膜、阴囊肉膜相续，故Scarpa筋膜的间隙与会阴浅隙相交通。临床应用：尿道球部破裂引起尿外渗时，尿液可渗入会阴浅隙、蔓延至阴囊、阴茎，向上扩散至腹前外侧壁，但不能向下进入股部。下页图片局部解剖：腹部层次结构境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经手术切口总目录末页怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室（三）肌层： 1.腹直肌：半月线——肌的外侧缘向外突出形成。弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面紧贴腹横筋膜。注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手术中不易分离、但与后层无愈着、手术中易与腹直肌分开。 2.扁肌：腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌下页图片局部解剖：腹部层次结构境界分区体表标志体表投影层次结构血管神经