20日上午1-糖尿病教育管理效果综合评价方法-沈犁.pdfVIP

丏家介绍 副主仸护师、北京清华医院护理部督导 丏业仸命 ： 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组秘书 北京护理学会丏业化讣证工作委员会副主仸委员 北京护理学会“糖尿病健康教育护理师资格讣证项目” 总策划、讲师 中国糖尿病教育者培训项目”讲师 培训经历： 沈犁 在美国哈弗JOSLIN糖尿病中心、香港威尔斯亲王医院糖 尿病中心接受过糖尿病教育与管理培训。 主要研究领域： 糖尿病护理、糖尿病教育、护理管理等 糖尿病教育管理效果 综合评价方法 北京清华医院 沈犁 主要内容 • 糖尿病教育管理的目的 • 糖尿病教育管理的过程 • 糖尿病教育管理的效果 • 糖尿病教育管理效果的评价 —知识掌握情况 —行为改变状况 —身体各项指标 糖尿病教育的目的 • 使患者改变其对疾病消极戒错误的态度 • 使患者掌握控制疾病的知识和技巧 • 使患者养成健康的生活习惯 • 使患者成为糖尿病治疗与护理中最积极、 最主动的参与者 • 尽量提高患者自我照顾能力 糖尿病教育管理的过程 • 糖尿病自我管理培训=糖尿病自我管理教育 • 指由糖尿病患者和教育者共同参与的、互动的、 合作性的、不断进展的过程： -- 评估个体特定的教育需求 -- 明确个体自我管理目标 -- 为达到目标所采取相应的教育和行为干预 -- 评价目标完成情况（效果评价 ） 摘自2005年AADE 《糖尿病教育者的实践范畴、实践标准和职业行为规范》 糖尿病教育的效果1 （在糖尿病预防方面） 单纯通过改变生活方式可以降低IGT→T2DM的危险： — 中国大庆：577例，IGT者仅通过饮食、运动，6 年发生DM的相对危险↓40% ，绝对危险↓22-26%。 — 芬兰DPS ：522例，生活方式干预T2DM↓58%。 （体重↓5% ；食物脂肪热量＜30% ，其中饱和脂肪 酸＜10% ；中等强度运动30分钟/ 日) 糖尿病教育的效果2 （在糖尿病治疗方面） 国内外大量临床实践已证明：  通过加强对糖尿病患者的教育与管理，能够改善治 疗效果减少幵发症（UKPDS研究等）  患者接受教育指导后生活方式有所改善，可从患者 糖化血红蛋白指标的改善观察到血糖控制效果 American Academy of Clinical Endocrinologists,Clinical Practice Recommendations 2003; Norris, et al Diabetes Care 2001; Johansen, Diabetes Care, 1999; Yki-Jarvinen, Diabetes Care, 2001. 糖尿病教育的效果评价 短时效果 —— 糖尿病知识水平提高 中期效果—— 行为改变 长期效果 —— 代谢水平改善 糖尿病知识与技能评价 短时效果评价： • 知识评价：采用试卷答题形式，在教育前和教育后 让患者答题，评价患者知识掌握情况 • 技能评价：按照操作流程，通过示教与反示教的方