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217例HBsAg慢性携带者16年临床观察
皆无明显改善。
讨论：根据本文讨论的午后不明原因发热其主要特点，临床上大多考虑为内毒素血症所
致。肝炎肝硬化因细胞损害及结构的改变，则无论是内毒素血症的发生率还是血浆内毒素的
浓度均较高。本文中的83例病应用乳果糖、肠道抗生素及对症治疗等处理，在无效后方采
用本治疗。扑尔敏是H1受体阻滞剂，对内毒素有抑制作用。加用益气活血，清热解毒中药
治疗又可使疗效提高，达到了退热、改善病人预后之目的。
217例HBsAg慢性携带者16年临床观察
陈龙华闰卫平
第一军医大学南方医院(510515)李福山
潮州市中心医院林树强
台山市中医院杨忠伟
HBV感染可引起不同类型肝病，系统观察HBV感染后的临床经过，探讨CHB、IC、HCC
演变规律，寻求有效防治方法是非常有意义的。笔者从1986年初至2003年7月间共完成
217例HBsAg慢性携带者16年临床观察，报告如下。
一、资料与方法：
1、病例选择 1986年初从本院肝炎专科门诊及挂钩单位健康人群查体中选择HBsAg
月至2003年7月再次对上述病例随访，返院接受肝病常规检查者178例，收集反馈的院外
79例(36．41％)，男：女=1．75：1。年龄分布21岁至73岁，平均43．2岁。
2、诊断与中西医结合分型
AsC、CHB、LC及HCC诊断标准均以全国病毒性肝炎防治方案为依据，中西医结合肝病
辨证分型由笔者自拟，如表1。
表1中西医结合肝病辨证分型
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3、统计学处理
临床经过观察采用自身对照法，组间数据经电脑软件用X2检验计算和相关性分析，P
0．05为无显著性，P0．05为显著性，PO．01为非常显著性差异。
二、结果：
1
常见于I-IBV—DNA聚合酶(YI娜3D)变异，或I-IBV重复感染，表现肝病酶谱升高及肝炎相关临床
I-IBsAg转阴比较困难，转阴常有反复性和不稳定性，只有连续3次转阴或血清出现相应抗体
呈I-IBV—DAN阳性结果，说明I-IBeAg阴性或抗--I-IBe阳性并不一定完全表示机体为无复制态。
免疫耐受状态下，可长期呈HBV高复制态，见表2。
表2乙型肝病与I-IBVIVl相关性调查表
12 抗一I-IBs+(％) 抗一ttBe+(％)抗一t-IBc(％)
I-IBsAg+(％) I-IBeAg+(％)
—
13(65．0)
治愈例 20 12(60．0)一 3(15．0)
AsC 1241 —49(39．52) 122(98．39)
24(100．00 71(57．26)
)
CHB 23 21(91．30)
23(100．00) 4(17．39)17(73．91)
一
LC 36 35(97．22)
31(86．11)
36(100．00) 3(8．33)
一
14 13(92．86)
t-ICG 10(78．57)
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