医疗安全和职业防护-医院20090411知识介绍.pptVIP

标准预防 手卫生：洗手与手消毒 采取合适的隔离和防护 具体措施 正确选择消毒方法， 合理使用消毒剂 NI的控制与预防 标准预防的核心内容 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施； 标准预防的核心内容 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播； 强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 标准预防的具体措施 手卫生 标准预防措施之一 ——洗手 最简单 最有效 最经济 最方便 手卫生 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后 手卫生指征 错误习惯 标准预防措施之二 ——戴手套 接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套 —即使感染性的组织 —接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套 —对于非无菌部位手套可以重复使用 戴手套的指征（2） 在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴干净的手套 —即使该组织被感染 —接触 粘膜 或破损皮肤前须没有接触其他人或物 —对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁 处理被污染的设备时需戴清洁手套 戴手套的指征（3） 在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时，应使用合适的手套 —可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备 —使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位 在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴手套保护工作人员的手 关于手套的几点补充说明 乳胶, 腈类 乙烯类等材料 手套不能重复使用,更换要及时. 如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口 不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手 护面罩 对整个面部能起到防护作用，可防止血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。 口罩 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。 标准预防措施之三 ——面（口）罩 佩戴指征 医务人员在以下情况应考虑佩戴口罩： 1、接触呼吸道飞沐传染病病人，或进行支气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的高校口罩）； 2、进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时； 3、自己患呼吸道疾病时。 戴口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； 接触或摘除口罩前要洗手； 离开房间前将用过的口罩防入医疗垃圾桶内。 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部 如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩 严防死守，共拒非典 隔离预防 接触传播的隔离预防 空气传播的隔离预防 飞沫传播的隔离预防 * * 川北医学院附属医院 保障患者安全是医院的根本任务 医院并非安全岛 患者安全的意义 是医院和医护人员对生命的一种珍视和尊重。 是衡量医学发展的重要标准 是社会文明的人文体现 是患者生命权利的表达 是医护人员救死扶伤的义务体现 2008年患者安全目标 目标一严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二提高用药安全 目标三建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 目标四建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标六严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 目标七防范与减少患者跌倒事件发生 目标八防范与减少患者压疮发生 目标九鼓励主动报告医疗安全（