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规范化疼痛处理注意事项-3 杜冷丁不能代替吗啡用于治疗癌痛。 止痛作用为吗啡的1/8。 止痛时间可维持2.5~3.5h。 吗啡的止痛时间可维持4~6h。 杜冷丁在体内代谢为去甲杜冷丁，去甲杜冷 丁的止痛效果为杜冷丁1/2，而半衰期为3~18h,是杜冷丁的10倍，神经毒作用是杜冷丁的2倍。 大剂量重复使用使去甲杜冷丁积聚，出现神经毒性反应。 规范化疼痛处理注意事项-4（急性吗啡过量的临床表现及处理） 临床表现： 呼吸抑制，睡眠加深致昏迷、骨骼肌松驰、发冷、皮肤湿冷、缩瞳、有时心动过缓或血压低。 处理 纳络酮0.4~2mg溶于10ml盐水中，静脉缓入，每分钟用药0.5ml(0.02mg)，随呼吸调节，直至呼吸恢复正常。 如5分钟不恢复呼吸，再加50~70%的起始量。 如伴有循环衰竭，心律紊乱时应按常规处理。 规范化疼痛治疗任重道远！ 疼痛控制是全社会的问题，应得到政府、媒体、慈善机关人士的鼎力支持，还患者以无痛的权力； 肿瘤专家要参与癌痛及姑息治疗的指导与任教； 从事姑息治疗工作的医务人员、医政、药政人员有不可推卸的责任来宣传、教育、指导、 考核癌痛规范化处理的落实。 多学科合作治疗癌痛 对癌症疼痛病人实现个体化综合性心身治疗是临床医生的中心任务之一。肿瘤学科、神经学科、精神学科、麻醉科、社会工作者等多学科间的