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桡骨远端骨折医疗治疗看护管理和查房.ppt
桡骨远端骨折 护理查房 熊丽;内容简介; 桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面
3cm以内的骨折。直接暴力和间接暴力
均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。主要有两个年龄阶段：在6-10岁阶段，与患者的骨骼发育有相关性；而在60-75岁阶段，跌倒造成创伤较多.;临床分型;熊丽介绍：5床 李惠珍 女性 68岁 门诊以“右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科 ，
病例汇报：患者自诉2小时前行走时不慎摔倒，右侧腕部撑地，当时即感右腕关节疼痛剧烈、腕关节屈伸活动受限，腕关节畸形、渐肿胀不适，遂就诊于我院，门诊拍片提示：右侧桡骨远端粉碎骨折，周围可见部分，骨片分离移位。建议住院治疗，患者及家属拒绝住院要求行手法复位，故门诊予以手法复位术后，拍片复查骨折位置稍欠佳，需进一步行手术治疗。 ;;入院查体：体温 : 36.5℃ 脉搏 : 80次/分 呼吸 : 20次/分 血压 : 160/100mmHg。右侧腕关节餐叉样畸形，腕关节肿胀明显，桡骨远端处有压痛及叩击痛，腕关节屈伸及旋转活动受限，心电图：窦性心律，ST-T异常，心率变异降低。空腹血糖8.6mmol/L。糖化血红蛋白6.7%（3.8—5.8）超敏C反应蛋白增高57.1mg/L。(0-10)头颅CT：颅内多发腔梗；胸部拍片；双下肺纹理增强，心影增大，主动脉结钙化，左下侧胸膜增厚。降钙素原检测升高0.12 ng/mL.(0—0.05)确定诊断 : 1、右侧桡骨远端粉碎性骨折
2、高血压病3级 极高危组 3、2型糖尿病
4、冠心病;治疗给予：首先手法复位，效果不佳。要求手术治疗，给予石膏外固定。给予活血化瘀，消肿止痛治疗。患者于2014-12-03在臂丛+静脉全麻 下行 右侧桡骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术 ;手术后护理措施;主要护理问题及措施;主要护理措施;主要护理措施;主要护理措施;主要护理措施;;;术后的护理问题及措施;功能锻炼;出院康复指导;;谢谢大家！
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