消化内镜麻醉现状中文教程文件.pptVIP

无痛化消化内窥镜检查 米卫东 ， 徐龙河 解放军总医院麻醉手术中心 功能和内径各异的多种内镜 胃、十二指肠、小肠、结肠、胆道、胰管镜及超声内镜 治疗技术的不断成熟 内镜下止血、息肉摘除、异物取出、胃肠道狭窄的扩张或支架置入 内镜下胆道、胰腺疾病的治疗 基于内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和超声内镜(EUS)检查技术 新型内镜诊断技术 色素内镜(CE)、放大内镜(ME)、窄带滤波成像技术(NBI)、自体荧光成像(AFI)、共聚焦激光内镜(CLE) 内镜设备和技术的更新 解放军总医院麻醉手术中心 治疗内镜领域,近年来发展的、具有重要意义的治疗技术大大降低了手术风险和手术几率, 内镜下乳头括约肌切开胆管取石术 胰胆管梗阻、食管胃静脉曲张出血的内镜治疗 内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、 胰腺囊肿内镜下引流与清创术、 胃食管反流病的内镜下治疗、 胃肠穿孔的内镜下缝合治疗、小肠疾病的内镜治疗等 解放军总医院麻醉手术中心 Text Text 临床指标 咽喉反射引起恶心、呕吐 胃肠道牵拉引起腹痛等 应激反应增加 ? BP↑、HR↑, 诱发心绞痛、心肌梗死、心脏骤停; 难以与医生配合，使操作的医生对病灶观察欠清，遗漏一些重要的病灶。 安静、舒适、无痛苦、无记忆，同时也降低了患者的应激反应从而减少并发症，而且麻醉监管技术的应用更加便