烟雾病医疗治疗看护管理和查房史小曼.pptVIP

一例烟雾病患者的 护理查房;相关知识;;;临床表现;临床表现;★出血组 (1)发病年龄多较缺血组晚，平均33岁，青壮年为多。 (2)血压多正常，发病突然，常见：蛛网膜下腔出血，原发性脑室出血及脑叶出血。 (3)发病时多以剧烈头痛，恶心呕吐最为常见，同时可能伴意识障碍。;辅助检查;CT/CTA MRI/MRA;DSA;治疗;;手术治疗;手术治疗;缺血型烟雾病的治疗;;病例介绍;现病史;;入院诊断;入院评估;;[相关因素] 1．脑室出血、脑水肿、颅内压增高 2．右侧大脑前动脉起始部闭塞，左侧颈内动脉末端闭塞 ;[护理措施] ? 绝对卧床休息，保持病房安静，床头抬高15-30°，以促进脑部静脉回流，减轻脑水肿。 给予氧气吸入2L/分，以改善脑缺氧。 密切关注病人的生命体征、意识、每小时观察病人的瞳孔。 遵医嘱使用脱水降颅压的药物（甘露醇q8h）和预防脑血管痉挛的药物（尼立苏）。 [护理评价] ? 3-14日复查CT:出血较前吸收，脑水肿减轻。 ;[相关因素] 1．脑水肿、颅内压增高 ;[护理措施] 运用量表正确评估疼痛的部位、性质、程度等。 遵医嘱给予镇痛药：地佐辛。 积极的治疗原发的疾病，降低降颅压。 保持床单位清洁干燥，增加病人的舒适度，进行护理操作时动作轻柔。 预防坠床。 [护理评价] 患者疼痛缓解，NRS评分0-1分。 ;[相关因素] 1．脑室出血 2．脑水