甘露醇外渗预防和治疗看护管理措施.pptVIP

甘露醇外渗的预防和护理措施 张艳蓉 甘露醇 治疗脑水肿，降低颅内压，防止脑疝 高渗性-渗透压1098mOsm/L 需要快速滴注 血管弹性降低→成条索状→出现局部红、 肿、热、痛 甘露醇 静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为 2d后静脉炎发生率达 45.69% 100% 静脉炎 Ⅰ级: 滴注部位发红 Ⅱ级: 滴注部位疼痛，伴有红肿 Ⅲ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或硬结 Ⅳ级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大于2.5cm，有脓液流出 （依据美国静脉输液护理学会( INS，2010) 版 ） 预防措施 对药物进行质量检查，做到无结晶 选择合适静脉血管，粗直有弹性 输液速度适当，成人10～15ml/min为宜 加温输注，25～35℃为宜 预防措施 75%的酒精湿敷 75%酒精浸湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶布固定 输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补充适量酒精 预防措施 2%山莨菪碱湿敷加热敷 输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布块上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于透明敷贴上方，用保鲜膜包裹 输注时外加热水袋（内盛60℃～70℃ 热水至1/3～2/3满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布块上方至输液完毕 继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润 预防措施