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医学课件 儿 科 学 江汉大学医学院 李爱晖 小儿特点----基础医学方面 解剖方面 出生 1岁 2岁 5岁 体重 3Kg 9kg 12kg 18Kg 体格 身长 50cm 75cm 85cm 105cm 头围 34cm 46cm 48cm 50cm 胸围 32cm 46cm 49cm 小儿特点----基础医学方面 呼 吸 系 统 小儿特点----基础医学方面 解剖方面 食管 新生儿 10cm 年长儿20~25cm 消化 系统 胃 新生儿30 ~ 60ml 1岁250 ~ 300ml 婴幼儿呈水平、贲门闭锁不佳易溢乳 直行后呈垂直位 ，故1岁后少溢乳 小儿特点----基础医学方面 生理方面 消化系统 胰腺发育不成熟, 胰酶发育不平衡: 胰蛋白酶----出生时巳充足 胰淀粉酶、胰脂肪酶-----生后4~9个 月渐渐增多 故4个月不宜加淀粉和脂肪类食物 小儿特点----基础医学方面 病理方面 婴儿肺炎--------多为支气管肺炎 年长儿肺炎-------多为大叶性肺炎 小儿特点----基础医学方面 免疫方面 IgG— 经胎盘从母体获得可抵御麻疹等传染病, 但半岁时渐减，至7岁自行合成才达成 人水平 IgM— 不能通过胎盘从母体获得，故新生儿易患 革兰氏阴性菌感染 SIgA—婴儿期不足，故易患消化系统和呼吸系统 的感染 小儿特点----基础医学方面 神经精神方面 感知—运动 视、听感知-----1个月头眼协调开始， 3个月协调良好。3个月头耳协调 运动：抬头-----1个月颈肌无力， 3个月有力可俯卧抬头 抓握-----3个月随握持反射 消失而出现 小儿特点----基础医学方面 神经精神方面------语言 1个月大哭示不适 2~4个月发单音自乐 8个月重复双音节 9个月学成人发声音 1岁有意识叫爸妈 2岁用简单句表达已意 小儿特点----基础医学方面 神经反射 吸吮反射1岁 非条件反射（出生即有） 觅食反射1岁 握持反射2~3个月 消失 拥抱反射4~5个月 终生存在 如瞳孔对光反射 吞咽反射 2~4个月出现 腹壁反射、提睾反射、腱反射 （l岁时稳定） 某些病理反射 在儿童为生理性 克氏征布氏征阳性（l个月） 巴氏征阳性 （2岁） 小儿特点-----临床医学方面 患病种类--------年龄差异 新生儿多产伤遗传性病 婴儿多感染性疾病 疾病表现----急、快、猛、变 常无典型