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大学生急救知识普及教育 第一章 急救总论 第二章 急救基本技能 第三章 急救各论 第一章 急救总论 第一节 急救的概念和任务 一、急救的概念 即紧急救护的意思，也叫现场抢救或入院前急救。指在任何伤病突然发生时，利用当时环境中可供应用的设备和材料，按照一定的医学原则对伤病者施行的救助或救护行为。目的是挽救生命 ，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础 。 现场徒手急救的基本措施主要包括：心肺复苏术、止血、包扎、搬运 　　 主要任务：抢救生命、减少伤残 ，预防伤情加重及并发症，及时迅速转送医院。 （1） 维持和挽救生命：及时排除致伤和致病因素；对昏迷者迅速准确判断生命体征，对呼吸心搏骤停者及时进行心肺复苏术； （2） 防止伤势和病情恶化──及时处理伤口、夹板固定好骨折部位； 对颅脑损伤或外伤大出血者迅速止血、包扎，防治休克，减少脑损害，促进愈合；对离断肢体和彭出组织可用干净毛巾、软布料、或搪瓷碗加以保护，为维护肢体和脏器功能完整打下基础，减少伤残、防止可能留下的后遗症； （3）促进复原──帮助脊柱损伤者保持舒适的坐／卧姿势，避免非必要的移动，减少并发症。 （4）正确、迅速搬运，及时送往医院。 ? 第二节 急救的原则和意义 一、急救的原则 总的原则是最大限度地减少伤病员的疾苦、降低致残率、减少死亡率，为医院抢救打好基础。 具体有以下6条原则： 一 急救的原则 （1）先复后固 遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应先进行心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折。 （2）先止后包 遇到大出血又有创口者，首先止血，再进行包扎。 （3）先重后轻 遇到垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者后抢救较轻的伤病员。 　　 （4）先救后送 在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救。 （5）急救与呼救并重 在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下 （6）搬运与救护一致 二、急救的意义 1.在灾难突然降临时实行自救或互救； 2.拯救他人减少损失促进健康挽救更多人的生命； 第二章 急救的基本技能 第一节 生命体征的观察 生命体征的概念 临床上把体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征。 一. 体温：通常指人体内部的温度。 正常范围：腋温：36～37度；口温：36.30---37.20℃；肛温：36.50-37.70 C。 一、 体温 体温的测量 方法：有口测法、腋测法及肛测法。 时间：口测、肛测均为：3分钟，腋测：10分钟。 概念：体温升高超过正常值的0.5℃或昼夜波动 1℃以上，称为发热。 发热的程度一般有：低度、中度、高度和超高度之分。 低度：37.30-38.00C； 中度：38.10-39.00； 高度：39.10-41.00； 超高度：41.00以上。（以口温为准） 二 发热的处理 发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能增强，有利于清除病原体，同时发热也是疾病的信号，因此，体温不太高时不必用退热药，可进行物理降温和饮食调节；但如体温超过39℃时则会可能引起倦怠（小儿会惊厥）甚至严重后遗症，应退热处理。 ??? 热度过高时可做头部冷敷、冰枕、温水浴、酒精擦浴、口服或肌肉注射解热药(不要降温过快以免发生虚脱、休克)，一般可用柴胡、安痛定等。出汗多者应适量饮用糖盐水和输液补充液体和电解质。 二 脉搏 概念：指随着心脏的舒缩而出现的动脉管壁的周期性起伏搏动。 脉搏的测量：将食指、中指、无名指三指并拢按在另一只手手腕的桡动脉上来触摸。 ???????? 　 脉率，即每分钟搏动的次数，成人安静时每分钟60~100次。 　 脉律，即脉搏的节律性。正常时搏动均匀、有力、间隔时间相等。 　 三、呼吸 一概念:机体与外界环境之间的气体交换的过程称为呼吸 二 呼吸的观察 ：应包括频率、节律、深浅度 频率异常： 呼吸过速：成人呼吸＞24次/分 呼吸过缓：成人呼吸10次/分 三呼吸的测量 1.保持舒适体位，使其放松，观察表情、肤色，（尤其注意有无发绀）及胸腹起伏状况，以一起一伏记为一次，观察时间为30妙-1分钟为宜。 2.在测量脉搏或心率后，让保持诊脉或听诊的姿势，似数脉搏或心率状，观察其胸部或腹部的起伏情况。由于呼吸易受意识控制，故测量时应避免其察觉。 ：指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、节律和深浅度的改变。 处理：主要在于查明原因对因处理。 血压 概念 ：流动的血液