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接种单位要经常核对疫苗进出情况,日清月结,每半年盘查1次,做到帐、苗相符。 接种单位,应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫苗记录,记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。 * 1、预防接种的组织形式 2、预防接种服务形式的周期 3、预防接种对象的管理 4、证、卡(簿)的使用管理 5、流动儿童管理 6、预防接种的实施 7、预防接种安全注射的基本要求 8、不安全注射的危害 * 四、接种服务形式及过程 * 定点接种 预防接种门诊 村级接种点 出生时接种 临时接种 服务形式要: 因地制宜,合理规划 兼顾接种率和接种质量 日接种 周(旬)接种 月接种 其它形式 * 3、预防接种对象的管理 受种者的居住地,属地化管理。 出生1个月内,由居住地接种单位建立接种登记簿(卡)及儿童预防接种信息管理系统电子档案。 每个接种单位均要建立管理儿童登记本,含本辖区新出生儿童及外来转入儿童,了解本单位管理目标儿童数 户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在3个月及以上,由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡(簿) * 4、证、卡(簿)的使用管理 接种证由监护人保管 卡(簿)城市由接种单位保管 农村由乡镇防保组织保管 接种簿(卡)保管期限应在儿童满7周岁后再保存≥15年。 ----《预防接种工作规范》(2005版) * 流动儿童是指户籍在外村、外镇、外县,在本地居住满3个月的≦7周岁以下儿童 每月到当地流动人口管理相关部门或村委会(居委会)收集流入儿童资料 镇村至少每半年、城区至少每2个月开展1次入户调查,到流动人口集居地、出租房等地,掌握流动儿童情况。 每月开展一次主动搜索。 * 接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案,并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。 ----《预防接种工作规范》(2005版) * (1)预防接种实施—接种前准备 确定接种对象:接种卡(簿)或(信息系统)的统计和核实。 通知儿童家长或监护人。 准备接种器材 准备药品、器械 领取疫苗 * 询问、告知,知情并签字同意! 询问6个问题--筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗? 对食品和药物过敏吗? 上次接种(该疫苗)有问题吗? 免疫系统有疾病吗(包括家族史)? 最近接受过血液制剂吗(如输血等)? 你怀孕了吗?最近准备怀孕吗(育龄期妇女接种)? (2)预防接种实施 —接种时工作 * (2)预防接种实施 —接种疫苗 (1)“三查七对”制度 三查:受种者健康状况和接种禁忌症、儿童预防接证、疫苗及注射器外观与批号。 七对:受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 * (2)预防部位和途径 皮内注射:上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射:上臂外侧三角肌下缘附着处。麻疹、麻风、麻腮风、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射:上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服:凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法:上臂外侧上部。炭疽疫苗 * (3)接种技术操作要点 皮内注射法 肌内注射法 皮下注射法 口 服 法 * * (3)预防接种实施 —接种后工作 观察接种反应 接种后观察30分钟,发现不良反应及时处理和报告 记录和预约 及时、完整录入接种信息(疫苗、批号等) 向家长交待接种后可能出现反应及处理办法 向家长预约下次疫苗接种时间、种类 * (3)预防接种实施 —接种后工作 处理剩余疫苗 废弃已开启未用完的疫苗 (接种时活疫苗超过半小时、死苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃) 冷藏保存的未开启疫苗,做好标记,下次接种先用 清理接种器材 统计、报告和随访 对未来接种的儿童补发通知,及时进行补种 统计、填写规定的报表 随访接种对象,了解接种后的反应情况 * *预防接种要使用合格的注射器(包括注射器要无菌包装;接种前才能打开包装;使用后放入指定的安全盒或防刺容器中,不允许再次使用;在有效期内使用); * 实施预防接种的人员要持合格的资格证书上岗; * 预防接种的操作要规范化; * 预防接种的环境要符合工作要求; * 接种后的接种器材及其废弃物品要安全的回收、销毁 * 血源性疾病的传播,引起乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、疟疾等传染病。 不灭菌器材导致脓肿、败血病的发生; 不正确技术,引起注射麻痹、结核性淋巴炎; 注射物内含有其它物质引起毒性反应、过敏性休克。 * 1、疑似预防接种异常反应相关定义 2、AEFI的分类 3、责任报告单位与人 4、预防接种后一般反应及处理原则 5、常见的异常反应 6、对异常反应定义的解释 6、异常反应的诊断 * 在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害
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