制神经症等课件篇.pptVIP

* 诊断 广泛性焦虑症：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状；且焦虑并非器质性疾病引起。 惊恐障碍：一个月内至少有惊恐发作3次，首次发作后继发害怕再次发作持续1个月，且明显影响日常活动；这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症性疾病。 * 鉴别诊断 需要注意鉴别的疾病有：甲状腺功能亢进，兴奋药物过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。 焦虑症状可见于多种精神障碍，如抑郁症，精神分裂症、强迫症、恐怖症、神经衰弱等，但并非这类疾病的主要临床表现。但广泛性焦虑症可与抑郁症和其他神经症并存。 * 治疗 药物治疗：抗抑郁剂、苯二氮卓类、 β 肾上腺素能受体阻滞剂?。 心理治疗 ：解释性心理治疗 、放松疗法? 、催眠治疗 。 * 强迫症 * 特点 以强迫症状为主要临床相 有意识得自我强迫和反强迫并存 * 流行病学 本病在15－59岁人口中，患病率为0.3‰，女性患病率略高于男性。国外0.5‰ 儿童期强迫症中，男孩的患病率约为女孩的3倍。 * 病因和发病机理 遗传：强迫素质 生化：5—HT系统功能异常 解剖：选择性基底节功能失调 心理学理论：弗洛依德学派把强迫症视为病理的强迫性格的进一步发展。 * 临床表现 强迫观念 强迫意向 强迫行为 * 强迫观念 是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向