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临床疾病的康复 本节内容 传统康复30分钟 骨质疏松30分钟 颈、腰椎病的康复60分钟 传统康复疗法 本节内容 推拿 针灸 拔罐 拳操 (一)推拿的概念及分类 概念 推拿疗法(按摩疗法),是指用手、肘、膝、足或器械等在人体体表一定部位施行各种动作形态的手法,来防冶疾病一种医疗方法。 (一)推拿的概念及分类 分 类 按手法技巧性来分:基本手法、复合手法和复式操作法; 按作用方式来分:刺激类手法、运动类手法; 按手法动作形态来分:摆动类手法、按摩类手法、挤压类手法、叩击类手法、振动类手法、运动类手法。 (二)推拿的主要作用 1.功能调节作用; 2.增强免疫作用; 3.促进血液和淋巴循环; 4.移痛和止痛; 5.整骨和复位作用; 6.预防和治疗肌肉挛缩及关节僵硬: 7.其它。 (三)推拿在康复医疗中的应用 1、骨科:如腰椎间盘突出症等 2、外科:如术后肠粘连等 3 、神经科:如脑血管意外等 4、内科:如风湿及类风湿疾病等 5、儿科:如脑瘫等 (四)推拿的操作要领 1.操作顺序:一般顺序是先上后下,先左后右,先前再后,先头面后躯干,先上肢后下肢,先胸腹部后腰背部。 (四)推拿的操作要领 2、手法规律: (1).手法的始终是从面到线,由线到点,由点到面。施治时,从面上开始,以缓解肌肉紧张,给病人以舒适的感觉,随之循经络或沿静脉和淋巴液回流方向按摩,再取穴位施以手法,最后转至面上以结束按摩。 (2).手法的力量是由轻到重,再由重到轻。按摩开始时,用力要轻而柔和,而后逐渐加强至需要施治的强度,维持一定时间后,再逐减轻力量。 (3).手法的动作是由慢到快,再由快到慢。一般手法动作起始慢,然后逐渐加快到一定速度,再逐渐缓慢下来。 (五)推拿的应用原则 1.推拿部位的选择原则: (1).按解剖部位选择 (2).按经络理论选择 (3).按生物全息理论选择 2.推拿体位的位选择原则 (六)推拿的注意事项 1、推拿使用得当 ,基本无特别的禁忌症,但对年少及高龄者、颈部等易因重力受伤的部位,手法须轻柔。 2、医者应勤修指甲,双手应保持清洁和温暖,不要带手表和装饰品作,同时要注意第一次施术时宜轻柔些。 3、患者过饱和过饥时,不宜进行推拿治疗。 二、针灸 针法? 灸法? 行针? 得气? 行针: 是指进针后为了使患者产生针刺感应而行使得各种针刺手法,如提插法、捻转法 。 得气: 亦称针感,是指将针刺入腧穴后,针刺部位所产生得经气感应。一般得气时,患者会出现酸、麻、胀、重等感觉,部分患者有不同程度得沿着经脉循行方向或某一特定部位得感应扩散及传导的感觉,施针者会感到针有下沉、紧、涩的感觉。 三、拔罐 (一)拔罐的概念及分类 概念:它是一种以杯罐作为工具,用燃烧或抽气的方法使其内成为负压而紧紧吸附于皮肤上,造成局部瘀血而治疗疾病的方法。 (一)拔罐的概念及分类 类别: 拔罐的工具:陶、竹、玻璃等罐。 根据罐的体积有大、中、小之分。 拔罐方法根据燃烧方法的不同可分闪火、投火、架火、贴棉等,其中以闪火法最为简便易行而且安全可靠、不易烫伤。 现代制作的自动抽气罐操作比较方便,而且还可与红外线联合运用,加强治疗效果。 (二)主要作用 温通经络 祛湿逐寒 行气活血 消肿止痛等 (三)拔罐在康复医疗中的应用 1.慢性疼痛性疾病,如头颈、腰背、胸腹疼痛,风湿痛等。 2.软组织扭挫伤引起的局部瘀血、肿胀及疼痛。 3.中医临上还用于许多内科疾病的治疗,如气管炎、感冒、咳嗽、哮喘、胃肠炎、消化不良、胃痛、腹痛、腹泻等。 (四)操作要领 首选根据拔罐部位面积选择大小适宜的火罐一至数个,将拔罐部位充分暴露; 然后用闪火法(即用镊子夹酒精棉球或自制一端缠有棉球的小棍棒,将棉球端蘸上酒精,点燃棉球,伸进罐内绕圈一周立即抽出)使罐内空气烧尽后,将罐立即叩于皮肤上,罐就被皮肤紧紧吸住; 用同样的方法将罐一一叩上;可用手将罐轻轻提起检查每个罐是否已被吸紧,不紧的重新再拔。 (五)应用原则 1.拔罐部位要平坦,不可有骨性突起,一般选择肌肉丰满、富有弹性的部位。 2.刺血拔罐出血量以不超过10mll为宜。 3.多罐时,罐间距离要适中,以免牵拉皮肤造成疼痛。 4. 起罐时,一手持罐,另一手食指压下罐边皮肤使空气进入罐内,然后慢慢取罐,不可强拔。 (六)禁忌症及注意事项 1. 淤血较重部位不宜反复拔罐,高热抽搐者不宜拔罐、孕妇的腹部和腰骶部也不宜拔罐。毛发处和皮肤损伤处不能拔罐。 2.有自发出血倾向、或损伤后出血不止者,不宜使用拔罐法。 3.拔罐时病人体位要恰当,罐应保护好,防止脱落。 4.燃烧酒精棉球的酒精量不要太多,以防滴下烫伤。 四.拳操 气功 太极拳等(略) (一)气功的概念及分类 概念:气
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