短暂性脑缺血TIA幻灯片.pptVIP

短 暂 性 脑 缺 血 问 题 一 该患者最可能的诊断？ 高血压脑病 脑梗死 脑出血 短暂性脑缺血 脑肿瘤 癫痫 偏头痛 问 题 二 目前最有必要的辅助检查？ 头颅CT 头颅MRI 头颅CTA 头颅MRA 脑电图 心电图 DSA 诊 断 该患者头颅CT：未见明显异常。 诊断：短暂性脑缺血（TIA） 问 题 三 该患者头颅CT检查未见异常，作为首诊医师，下一步该如何处置？ 定 义 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时,多在1小时以内,不超过24小时.不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影象学检查无责任病灶。 目前临床研究结果： 对传统的TIA概念提出了挑战。 据统计： 97％的TIA患者在３小时内症状缓解，症状持续超过３小时的TIA患者中９５％可有影响学及病理学改变。 因此对TIA发作时间的限定尚存在争议，严格执行TIA持续症状不超过24 h,必将对一些患者产生侥幸的观望态度,丧失最佳治疗时间(90 min至6 h)给患者带来终生遗憾。 新 定 义 2004年6月第5届世界卒中会议上Easton代表TIA工作组公布了他们推荐的TIA 新定义: TIA是短暂时间内发