新时期下如何做好先心病专业护士培养工作.x.pdfVIP

新时期下如何做好先心病专业护士的 培养工作 —从医生的角度看护理工作 阜外心血管医 PICU 曾敏 主要内容 • 护理工作在先心术后监护的重要性 –新时期、新挑战 • 先心病术后护理工作内容 – 呼吸道管理 –容量问题 • 新的时期下，如何做好先心术后患儿的护 理工作 先心病治疗面临新的时期 最近的10多年来，先心外科呈现飞速发展 新技术大量出现 死亡率大幅下降，mortality 1% （我院近数年） 疾病的复杂性增加 术后要求苛刻 完美医疗 快速康复 新形势下先心术后临床工作的挑战 手术复杂程度增加 术后康复进程加速 • 非手术依赖因素 • 当死亡率不再是问题 – 小年龄患儿：如新生儿期手 • 更多关注的焦点 术增多 – 近期的快速康复 – 超龄患儿：如重度PAH等情 – 远期的生活质量 况，导致患儿术后恢复困难 – 低体重患儿手术 • 快速康复取得了非常好的 成绩 • 手术依赖因素 – 阜外医院近年来的一项重点 – 心脏畸形复杂程度加重 工作 – 对以往相对禁忌症的挑战 – 对护理工作提出了更高要求 先心病的特殊性 疾病独特的病理生理 术前 术后 手术复杂性无以复加 成人心脏病术式 ：10多种 先心病手术：200余种 儿科的特殊性 心外ICU护士的角色 • 哨兵——发现的能力 （要不要做？什么时候做？做什么？） • 战士——执行的能力 （怎么做？尺度怎么掌握？怎样做安全？） • 特种兵——应急的能力 （有没有风险意识？预案到位吗？技能熟练度？心理承受？） 儿科心外ICU护士的工作 —从医生的角度来看 照看 重要 护理 应急 监护 抢救 设施 患儿 配合 观察 操作 病情 重要 执行 评估 医嘱 上报 重要 临床：对于一个ICU护士的要求 医疗的需求 • 执行医嘱 —— 准确