2毫针刺法 1 针刺基本知识2010.pptVIP

第二章 毫针刺法 “观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。” 《标幽赋》 适用于全身穴位。 临床应用最广泛。 针灸理论的最好载体。 针灸临床的必备技能。 第一节 毫针的基本知识 2、基本结构和分类 3、毫针的分类 4、毫针的规格 根据针身的长短粗细确定规格。 针柄最长55mm，最短20mm,以40mm长为宜。 日制针具规格 5、质量标准---针具的“质”与“形” 质的要求(制针材料的优劣) 针灸针标准(GB2024-87)规定，以《不锈耐酸钢技术条件》GB1220-75)中指定的Cr18Nig之不锈钢为制针材料的针具，。 如不锈钢组成成份不好，在硬度、弹性上会有所不同，在一定程度上会影响操作技术，甚至出现异常情况，如弯针、折针等。 形的要求(毫针结构的优劣) 针尖--“松针”型针尖，“子弹头”型针尖。 端正不偏，光洁度高，尖中带园，锐利适度。 针身--光滑挺直、园正匀称、坚韧有弹性，阻力小，不易弯折。 针根--整洁、平滑、无腐蚀、锈蚀痕迹。 针柄--缠绕牢固、光滑圆润。不松脱。 针尾--整洁、平滑。 6、毫针的检查与维护 毫针的检查内容 针尖 钩曲、过于锐利等。 针身 剥脱、锈痕、折痕或粗细不均等。 针根 剥脱、锈痕、折痕、毛刺等。 针柄 松动等。 毫针的检查方法 毫针的维护方法 第二节 基本功训练1、 内功训练 ---练意、练气 清·周树冬《金针梅花诗抄》:“养身者却病强身也，以不病之身方可治有病之人。” 通过练太极拳和不同的内功修炼方法治神养身，可以达到三个目的: ①蓄积丹田之气以增强周身之力 ②调自身之气机以利于控制经气 ③去浮躁二字以练清静之功 2、 外功训练—练指力、练指感 “知为针者信其左，不知为针者信其右”。 《难经·七十八难》 “左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因。” 《标幽赋》 持针手称为刺手，辅助的手称为押手。 指力---手指手腕功夫的协调配合能力 指感---持针或者押手的指下各种感觉 训练要点---力度、灵活性、敏感性 训练方法---练针垫、自身实体、相互体验 ① 针垫练针 指力的练习 在练针垫上先后用1寸、1.5寸、2寸针垂直进行小角度捻转，并逐渐加压刺入。 指感的训练 在练针垫的不同层次中放置硬度不同的纸张，刺入后判断其位置和形状。 手法的训练 速刺的练习、捻转的练习、提插的练习 练习要求 针体不弯、垂直刺入、进退自如、用力均匀、指下敏感 ②自身试针 穴位选择 足三里 阳陵泉 合 谷 曲 池 内 关 外 关 进针操作要求 刺入顺利、疼痛轻微、针身不弯。 提插操作要点 利用腕力、指力均匀、幅度均匀、深浅自如，针身不弯。 捻转操作要点 指力均匀、角度均匀，快慢自如，深度不变，针身不弯，且不可以单向捻转。 ③ 相互试针 穴位选择 足三里 阳陵泉 内 关 外 关 合 谷 曲 池 腰夹脊 肾 俞 意义 增加对针感的认识；体会刺与被刺的感觉。 操作要求 持针端正规范，进针微痛或无痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，手法熟练，指端敏锐，针感出现快。 指感 指医生在针刺过程中的综合感觉。 1） 押手揣穴的感觉 -保证取穴的正确、了解穴位解剖。 2） 毫针刺达不同组织结构的感觉。 3） 进行各种手法时，刺手的各种感觉。 4） 通过指端体会得气与否的细微变化。 3、 持针方法与训练 刺手的作用与训练 掌握毫针 两指持针法 三指持针法 四指持针法 持针身法 两手持针法 施行手法 进针手法 提插方法 捻转方法 练习方法 同前 操作要求 同前