主动脉瓣狭窄的介入治疗现状与进展.pdfVIP

安 徽 医 药摇 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 葬灶凿 孕澡葬则皂葬糟藻怎贼蚤糟葬造 允燥怎则灶葬造摇 圆园员园 杂藻责；员源（怨） ·员员园员· 主动脉瓣狭窄的介入治疗现状与进展 张丙雨，马礼坤 （安徽医科大学附属省立医院心血管内科，安徽合肥摇 圆猿园园园员） 摘要：主动脉瓣狭窄（粤燥则贼蚤糟 增葬造增藻 泽贼藻灶燥泽蚤泽，粤灾杂）是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病。随着人口老龄化时代的到来，主动脉瓣 狭窄患者人数逐年增加，对该病的治疗面临着重大挑战。然而由于介入心脏病学的迅猛发展，外科手术已不再作为此类患者治 疗的唯一选择，经皮主动脉瓣置换术（ 藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 则藻责造葬糟藻皂藻灶贼，粤灾砸）已经成为可行，这一技术的广泛开展，给众多 无法接受传统外科治疗的患者带来了希望。 关键词：主动脉瓣狭窄；经皮球囊主动脉瓣成形术；经皮主动脉瓣置换术 悦怎则则藻灶贼 泽蚤贼怎葬贼蚤燥灶 葬灶凿 葬凿增葬灶糟藻 燥枣 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶葬造 贼澡藻则葬责赠 蚤灶 葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 泽贼藻灶燥泽蚤泽 在匀粤晕郧 月蚤灶早鄄赠怎，酝粤 蕴蚤鄄噪怎灶 （栽澡藻 悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 孕则燥增蚤灶糟蚤葬造匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 粤灶澡怎蚤酝藻凿蚤糟葬造 灶蚤增藻则泽蚤贼赠，匀藻枣藻蚤，粤灶澡怎蚤摇 圆猿园园园员） 粤遭泽贼则葬糟贼：晕燥憎葬凿葬赠泽，葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 泽贼藻灶燥泽蚤泽 蚤泽 贼澡藻皂燥泽贼 糟燥皂皂燥灶澡藻葬则贼 增葬造增藻 凿蚤泽藻葬泽藻燥枣 贼澡藻燥造凿责藻燥责造藻援 陨贼 蚤泽葬 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 糟澡葬造造藻灶早藻贼燥贼则藻葬贼 贼澡藻泽藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 遭藻糟葬怎泽藻燥枣 蚤贼泽灶怎皂遭藻则 蚤灶糟则藻葬泽蚤灶早憎蚤贼澡 葬早蚤灶早援 杂怎则早藻则赠 蚤泽灶燥造燥灶早藻则 贼澡藻燥灶造赠 糟澡燥蚤糟藻燥枣 贼澡藻泽藻责葬贼蚤藻灶贼泽，葬糟糟燥则凿蚤灶早贼燥贼澡藻 凿藻增藻造鄄 燥责皂藻灶贼 燥枣 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶葬造 糟葬则凿蚤燥造燥早赠 援 藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 则藻责造葬糟藻皂藻灶贼 澡葬泽 遭藻藻灶 葬责责则燥增藻凿援栽澡藻 灶藻憎 遭燥则灶 贼藻糟澡灶燥造燥早赠 憎蚤造造 澡藻造责 贼澡燥泽藻 憎澡燥 糟葬灶 灶燥贼 葬糟糟藻责贼 泽怎则早藻则赠 早则藻葬贼造赠援 运藻赠 憎燥则凿泽：葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 泽贼藻灶燥泽蚤泽；责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 遭葬造造燥燥灶 葬燥则贼蚤糟 增葬造增怎造燥责造葬泽贼赠；责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 葬燥则贼蚤糟 增葬造增藻 则藻责造葬糟藻皂藻灶贼 摇 摇 主动脉瓣狭窄是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病，在 能良好，血液动力学显著改善，随访源 个月瓣膜功能良好，未 西方发达国家该病是仅次于冠心病和高血压的第三心血管疾 发生心衰，从而开始了经皮主动脉瓣置换术的时代。 病。 ［员］ 圆摇 经皮球囊主动脉瓣成形术 苑缘岁以上的人群发病率为源援远豫 。一直以来，外科手 术主动脉瓣置换（杂怎则早蚤糟葬造葬燥则贼蚤糟增葬造增藻则藻责造葬糟藻皂藻灶贼，杂粤灾砸）几乎 经皮球囊主动脉瓣成形术极大地推动了主动脉瓣狭窄的 是该病患者治疗的唯一选择，而外科手术也是被公认的最有 介入治疗的发展，由于 月粤灾后瓣膜弹性回缩，术后左室流出 效的治疗方法［圆］。但那些高龄，并发其他疾病，手术风险大 道梗阻的缓解程度不大，主动脉瓣口面积增加不明显，瓣口狭 的患者，通常不能耐受常规手术的创伤与打击。据统计大约 窄在术后几月内即达到术前水平，所以长期治疗效果不佳，现 有员辕 猿耀圆辕 猿 的患者因不能承受手术的高风险或心理上恐惧 已很少应用于临床。一项怨圆 例小样本临床随访圆圆园 凿 的 外科手术而放弃治疗。一旦出现症状，若不进行外科治疗，该 究表明