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社区家庭健康 第一节、家庭的定义、结构与功能 二、家庭类型 三、家庭结构 2、家庭关系的复杂性 例： (三)家庭外部结构 四、家庭的功能 五、家庭生活周期 例： 第二节、家庭健康 生活压力事件 家庭资源 本讲重点 家庭与健康的关系 例： 二、家庭的健康功能 三、家庭健康的评估 (三)、家庭评估内容 3、家庭功能的评估 (1)、家庭关怀度指数(APGAR问卷) 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度： (2)、 Friedman家庭评估模式 (3)、McMaster家庭评估模型(FAD表、整体性评估) (4)、家庭压力及家庭资源评估 ECO-MAP图(家庭外资源评估) 第三节、家庭健康护理 例： 四、家访 例： 本讲重点 谢　谢 1、提供最基本的物质保证 2、保持有利于健康的生理、心理居住环境 3、提供保持家庭成员健康的资源 4、提供条件以满足家庭成员的精神需要 5、促进健康和进行健康教育 6、做出健康或疾病的决策 7、确认家庭成员的个人发育、发展与健康问题 8、寻求健康保健和疾病护理 9、家庭急救及用药监督 10、康复照顾 　　是完整家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。 　 　(一)、家庭评估模式、方法 　 1、Calgary家庭评估模式 　 2、家庭评估干预模式 　 3、ECO-MAP图(家庭外资源评估) 4、McMaster家庭评估模型(FAD表、整体性评估) 5、Friedman家庭评估模式 6、家庭关怀度指数(APGAR问卷) 7、家族谱(家系图) 8、家庭圈　　 2、家族谱(家系图)：家庭人数、家庭的结构类型、家庭生活周期、 家庭关系、遗传病的发病情况、家庭成员的基本资料： 糖尿病 冠心病 高血压 高血压 糖尿病 (二)、评估资料　 1、家庭基本信息和类型：家庭环境、家庭成员的基本情况、家庭 经济状况、家庭健康生活。 3、家庭社会关系图(见教材P217) 4、家庭圈 S F P M Ｍ Ｓ F P F-父亲 M-母亲 S-姐妹 P-病人 病人是一个31岁的单身男子， 父亲主宰全家，病人较自卑， 极少请求家族帮助 病人是一位22岁的男青 年，全家人关系亲密 为患病的个体服务时，可用家庭圈 1、家庭的构成：基本信息、类型、家系图 2、家庭的结构： (1)、家庭内部结构评估： 角色结构、权力结构、沟通过程、价值系统 (2)、家庭外部结构评估：居家环境、邻里和社区 (3)、家庭社会关系图 (1)、家庭关怀度指数(APGAR问卷) (2)、Friedman家庭评估模式 (3)、McMaster家庭评估模型(FAD表、整体性评估) 简易APGAR问卷的名称和含义 　　　　名称　　　　　　　　　　　　 含义 1、适应度（Adaptation） 家庭遭遇危机时，利用家庭内、外资源　　　　　　　　　　　　　解决问题的能力 2、合作度（Partnership）　家庭成员分担责任和共同做出决定的　　　　　　　　　　　　　程度 3、成熟度(Growth)　　　　家庭成员通过互相支持所达到的身心成　　　　　　　　　　　　　熟程度和自我实现的程度 4、情感度(Affection)　　　家庭成员间相爱的程度 5、亲密度(Resolve)　　　　家庭成员间共享相聚时光、金钱和空　　　　　　　　　　　　　间的程度 　　“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎没有”得0分。总分7-10分表示家庭功能良好，4-6分表示家庭功能中度障碍，0-3分表示家庭功能严重障碍。 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间个别关系，分良好、较差、恶劣3种程度 (1)情感功能 (2)社会化功能 (3)家庭生育功能 (4)家庭经济功能 (5)健康照护功能(重点评估) 家庭健康照护功能的主要内容： 1、饮食情况的评估： 2、清洁方面的评估： 3、休息与睡眠的评估： 4、预防保健的评估： 5、医疗行为的评估： 6、疾病照护的评估： FAD问卷共有53道题，下分7个量表：一般功能、解决问题、沟通、角色、情感反应、情感涉人、行为控制。但一般功能量表的总分高度与53道题相关，现在均采用一般功能量表来进行评估，答案：非常同意、同意、不同意、非常不同意，分值：4、3、2、1；适用于12岁以上家庭成员。 FAD(family function determination)一般功能量表 功 能