第二章阴阳五行学说[1]]中医学.pptVIP

第二章 阴阳五行学说 辛学知 第一节 阴阳学说 阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究解释物质世界一切事物和现象相互对立.相互依存及其消长变化规律的学说。 一 阴阳学说的基本内容 （一）阴阳的基本概念 阴阳的最初含义是很朴素的，是指阳光的向背而言。古人在长期的生活实践中逐步认识到自然界中存在许多两极现象，便用阴阳来概括。 阴阳的哲学概念一般认为起源于《易经》 阴阳：是对自然界一切事物对立统一 双方的概括。 代表两个相互对立的事物 代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面 说明只要是相对的两个事物或同一事物的相对两个方面都可以用阴阳来概括。 (二)阴阳的基本特征 阳——运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。 阴——静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的。 阴阳的属性引入医学领域一般是指： 阳—具有推动、温煦、兴奋 等作用的物质和功能（例如：气） 阴—具有凝聚、滋润、抑制 等作用的物质和功能（例如：血） (三)阴阳的普遍性和相关性.相对性和可分性 1阴阳的普遍性:一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之 2阴阳的相关性:阴阳属性的划分,一定要在相关事物或现象的范畴之内. 3阴阳的相对性:事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。具体表现在一下方面 (四)阴阳之间的相互关系 1.阴阳对立制约──指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。其含义有三: １．阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，因而是相互斗争、相互排斥的。 ２．阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。 ３．阴阳对立可引起阴阳的相互排斥，这种排斥往往在阴阳双方的盛衰相差很大时才明显地表现出来。 阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而促进事物的正常发展变化，如自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等 2阴阳互根互用──指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。 １．阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。 例如：没有上就没有下，没有寒就没有热。 ２．阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。 例如：气与血、物质与功能、之间，都存在这种相互为用的关系。 3.阴阳消长平衡 1、阴阳消长——是指对立统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。 例如：四时寒暑的正常更替。 2．.阴阳平衡——阴阳消长变化稳定在一定范围内的和谐、协调、有序状态。 4.阴阳相互转化 阴阳转化——是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。 转化的条件——量增长到极限 “寒极生热，热极生寒。 阴阳转化一般有两种形式： (1)渐变——如昼夜的阴阳转化 (2)突变——如气候的骤冷骤热，病情的突变等 阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变的过程，量变引起质变。 二 阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 例如人体部位： 上部、体表、背、四肢 ── 阳 下部、体内、腹、躯干 ── 阴 生理特点： 五脏 “藏精气而不泻” ── 阴 六腑 “传化物而不藏” ── 阳 （二）说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。 （三）说明人体的病理变化 中医学把 “阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热” 称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理) １）阴阳偏胜（盛） 阴阳偏胜──指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。 ２)．阴阳偏衰（虚） 阴阳偏衰──指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。 ３．阴阳互损──指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。其理论根据是阴阳的互用。 例如：阴虚———阳虚（阴损及阳） “无阴则阳无以化” 阳虚———阴虚（阳损及阴） “无阳则阴无以生” （四）用于疾病的诊断 任何病证均可分为阴阳二大类：例如： 阳证——高热，面色鲜明，声音洪亮，疼痛拒按，尿黄便秘，脉数……… 阴证——畏寒，面色晦暗，语声低微，疼痛喜按，尿清便溏，脉数 再例如八纲辨证：表证，实证，热证——属阳里证，虚证，寒证——属阴 总之，无论望闻问切四诊，都应以分清阴阳为首务，只有掌握阴阳在辨证中的规律，才能正