2012专科线虫总论蛔虫.pptVIP

* 第四篇 医学蠕虫 蠕虫(helminth) 是一类可借肌肉的收缩而蠕 动的多细胞无脊椎动物。 医学蠕虫是指能寄生人体的蠕虫。 蠕虫病是指蠕虫引起的疾病。 医学蠕虫学：环节动物门-----水蛭 扁形动物门-----吸虫纲 线形动物门-----线虫纲 棘头动物门-----绦虫纲 成虫:线形或圆柱形，两侧对称，体不分节。 体壁特点:角皮层，皮下层，纵肌层 消化道:完整 生殖系统:异体，♀♂，♀尾端较直，♂尾 端或向腹面卷曲或膨大成交 合伞，♀ 多为双管型，♂多为单管型。 第一节 概述 一、形态 第二十五章 线虫 二、生活史 虫卵 幼虫 成虫 经四次蜕皮 土源性线虫:发育过程中不需中间宿主 生物源性线虫:发育过程中需中间宿主 基本类型: 虫卵 大小、形态 、颜色、卵壳、内容物和特殊结构 卵黄膜 壳质层 蛔甙层 三、生理 ⑴ 不大活动； ⑵ 不食； ⑶ 贮有丰富的营养物质； ⑷ 抵抗力强； ⑸ 生存时间长。 感染性虫卵及感染性幼虫的基本生理特点： 幼虫蜕皮： 蜕皮 蜕皮 感染期幼虫 成虫 四、致病 1、幼虫：移行和寄生造成的损害 2、成虫：掠夺营养、机械性损害、化学 刺激及免疫病理损害 一、形态 二、生活史 三、致病 四、诊断 五、流行与防治 1.成虫： 雌性生殖系统为双管型，雄性生殖系统 为单管型。交合刺一对。 肠道线虫最大的一种，长尺余。 圆柱形，体表具细横纹及侧索 口孔周围有三个呈品字形的唇瓣 受精卵大小：45-75?35-50 μm 未受精卵大小：88-94?39-44 μm 2.虫卵： 成虫 经口 （人小肠） 3周 2-2.5月 小肠 气管 肺 ( Life cycle ) “游移” ( 生活史小结 ) 成虫 幼虫 感染期虫卵 受精卵 肝和/或胸导管 右心 咽 其致病包括二个方面： （一）幼虫 幼虫在体内有一“游移”过程，当移经肺部时可致蛔蚴性肺炎。临床上表现为咳嗽、胸痛等。 （二）成虫 掠夺营养及影响吸收（“消食虫”） 间歇性腹痛、神经精神症状、蛔虫斑 并发症：(“钻孔习性”)胆道蛔虫症、 肠穿孔、肠梗阻等 超敏反应：荨麻疹 感染蛔虫能否提高机体免疫力？ 蛔虫变应原 出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、 视神经炎、结膜炎、蛔虫中毒性脑病等症状 由IgE介导的I型变态反应引起 网上流传、高价出售的减肥秘方是什么? 某卖家称:“体内有80到100条蛔虫既安全又可以有效减肥”。 大S：“想毒死我很容易，只要告诉我喝了这个会美，我会毫不犹豫的喝下去！” 代表人物：叶玉卿、超女 自粪便中查出虫卵即可确诊。常用方法有： 1.直接涂片法：3张涂片80%--95%。 2.沉淀集卵法：检出率高。 3.饱和盐水浮聚法：检出率高。 4.改良加滕氏法:能定量。 世界性流行，北美低,非洲亚洲高。 昆明市蛔虫病流行因素调查(调查92 911人，虫卵阳性率 63.57%) 不同处所土壤 7件 7件（+） 不同种类蔬菜 12种 12种（+） 腌菜和冷食 8种 8种（+） 切菜板 15件 2件（+） 洗碗水 16份 2份（+） 饮食人员(指甲) 110人 12人（+） 蝇类带虫卵率 100%（+） 为什么蛔虫病广泛流行？ 1.生活史简单　直接型　无需中间宿主 2.感染方式简单　经口 3.产卵量大　24万／天／雌 4.虫卵对外界理、化等不良因素抵抗力强 5.广泛用未经处理的人粪做肥料和随地大 便使蛔虫卵污染土壤 6 人群卫生习惯差 流行环节： 传染源：病人及带虫者 传播途径：经口 易感人群：普遍易感 综合性措施 防治原则 查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等 处理粪便，管好水源 加强卫生宣教 蛔虫成虫 雄虫 蛔虫雌雄成虫 雌虫 宿主：人是唯一宿主 生活史小结： 生活史中有游移现象 寄生部位：小肠 感染途径：经口 感染时期：感染期虫卵 蛔虫成虫 蛔虫唇瓣 消化道 卵巢 子宫 角皮层 皮下层 侧索 背索 腹索 肌层 原体腔 蛔虫横截面示体壁结构 口 咽管 中肠 直肠 肛门 线虫消化系统模式图 咽管-肠管阀