病性辨证气血津液辨证.pptVIP

董某，女，34岁。患者两年来经常月经量多，近一月来月经淋滴不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。要求：气血辨证诊断，证候分析。 * 患者神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振为脾虚失运，脾气不足之象，心悸失眠，头晕目眩为心血不足之征；经水淋漓不断，血色浅淡为脾不统血，气虚失摄的表现，舌淡苔白，脉细弱为气血不足的征象。综观诸症，患者为脾虚化源不足，心血虚少，脾不统血之气不摄血证。 * 韩某，女，26岁。分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。要求：气血辨证诊断，证候分析。 * 血虚血瘀证。分析——因产后血虚，血液运行迟滞及离经之血淤积所致。血虚则脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠。瘀血阻于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移。血虚而兼有血瘀，故舌紫暗有瘀斑，脉细而涩。 * 3、出血 出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色 黑如柏油状,或妇女血崩、漏血; －－－血液淤积凝结成块;血不循道常而溢出脉外 4、肌肤改变 面色黧黑,肌肤甲错，或皮肤、口唇、爪甲紫暗, 或皮肤出现丝状红缕,或腹露青筋 5、舌脉 舌质紫，或有瘀斑瘀点、舌下络脉曲张。 脉多细涩或结、代、无脉等。 * 血瘀证的辨证要点 痛如针刺、痛有定处、肿块