刺法灸法概论05.pptVIP

概　论 操作方法：如毫针刺法、灸法、三棱针法、拔罐法等。 临床应用：如毫针适用于各种病症，灸法主要治疗虚寒病证。 作用原理：刺法灸法—→腧穴——→激发经气、疏通气血、协调阴阳、调整脏腑 四、刺灸法在针灸学术中的地位 （一）正确取定腧穴是针灸施术的基础（揣穴、中穴） （二）针灸感应的获得，是提高临床疗效的关键（得气） （三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用（选法） （四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容（穴法结合） 腧穴是施术的基础 针灸感应是疗效的保证 针灸方法与腧穴主治的关系 针灸方法是针灸处方的要素 第二节 刺法灸法学的历史发展 一、针法的历史发展 （一）针具的研制与改进 针具的发展，经历了一个由非金属针、金属针到现代针灸治疗仪器的过程。非金属针：砭石（新石器时代）→骨针（山顶洞人文化时期）→竹针（年代不详）→陶针（仰韶文化时期）。金属针：青铜针（夏、商、周时代）→铁针（春秋时代）→金针、银针（汉代）→不锈钢针（现代）。 现代针灸治疗仪器： 电针仪（1934年） 穴位离子导入治疗仪（1959年） 穴位磁疗仪（20世纪60年代） 穴位激光治疗仪（1974年） 微波针治疗仪（20世纪70年代） 经络导频治疗仪（20世纪70年代） 超声波治疗仪（20世纪70年代） 灸疗仪（20世纪70年代） （二）《内经》九针 《内经》记载了九种不同形状和用途的金属针具，经过几千年的应用，毫针成为现代临床上的主要针具，镵针发展为皮肤针，锋针发展为三棱针，铍针成了外科手术刀，长针、鍉针等针具依然在临床上应用。 山西的师怀堂还在古代九针的基础上，创制了“新九针”，不仅改进了制作材料和工艺，而且扩大了九针的用途。 （三）针刺手法体系的形成与发展 1．《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础 《内经》： ①针刺基本过程（进针、行针、留针、出针等） ②得气的意义与方法（辨气、候气、守气、调气等） ③治神的意义与方法，五刺、九刺、十二刺等刺法，多种补泻手法（徐疾、开阖、呼吸等） 《难经》 ①强调左右手配合行针 ②阐述了迎随补泻、提插补泻、营卫补泻、子母补泻等，奠定了针刺手法的基础。 2．金元明时期针刺手法昌盛发展 窦汉卿将针刺基本手法归纳为“动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切”十四法，并阐述了迎随补泻、呼吸补泻、寒热补泻等多种补泻方法。 明初泉石心的《金针赋》创立了众多的复式手法，如“治病八法”，包括烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气与龙虎交战、留气、抽添；又如“飞经走气”四法，包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。 杨继洲《针灸大成》全面总结了历代刺法的理论和经验，如《神应经》刺法、李梴刺法、高武刺法等，集诸家刺法之大成。 书中对单式手法归纳为“十二字手法”和“下手八法”，并阐述了20多种复式手法，主张补泻手法分层而施，其“进火补法”和“进水泻法”简便易行。 杨继洲还提出“刺有大小”的创造性论述，将补泻手法分为大补大泻、平补平泻（小补小泻），试图从量学上对补泻手法的强弱进行分级与规范。 二、灸法的历史发展 （一）灸法的起源（火的应用、艾为灸材） 灸法起源于火的发现与应用之后。“灸”字《说文解字》解释为“灼”，有烧灼熏烤之意。灸字是形声字，从“火”音久，意为持久熏烤烧灼。 最初的灸法，用树枝、柴草作为施灸材料，以燃烧的明火熏烤，以后逐渐选用“艾”作为施灸材料。 因为燃艾没有明火，不会烫伤皮肤，燃烧持久而且渗透力强，所以成为主要的施灸材料。灸法在古代又叫“火法”和“攻法”。 （二）灸法的盛行 1．先秦灸法 春秋战国时期，灸法广泛运用，诸子百家的著作多次提到了艾灸。《庄子·盗跖篇》：“（孔）丘所谓无病而自灸也。” 《孟子·离娄篇》：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾。” 1973年在长沙马王堆汉墓出土的医书中，《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》最早记载了经脉灸法，被称之为“灸经”。 2．《内经》灸法 《内经》从灸法的主治范围（寒证、虚证、瘀证等），灸法与针刺互补，针、灸、药兼施，灸疗法的补与泻等方面对古代灸法进行了全面总结。 3．魏晋唐宋灸法盛行 当时出现了一批著名的医家和重要的著作，如魏·曹翕的《曹氏灸方》，晋·陈延之的《小品方》，晋·葛洪的《肘后备急方》，唐·孙思邈的《千金要方》，唐·王焘的《外台秘要》，唐·崔知悌的《骨蒸病灸方》，宋代的《黄帝明堂灸经》、《西方子明堂灸经》、《备急灸法》、《灸膏肓腧穴法》，特别是南宋·窦材的《扁鹊心书》，论述了灸法理论，记载了大量的灸法处方和灸疗医案。 4．元明清灸法 元明之后，灸法开始向无痛方向改进，如明初的艾条灸（《寿域神方》），太乙神针等实按灸（《太乙神针》），灸盏灸（《灸法秘传》）等。 （三）灸材的多样性 （四）灸法的多样性 《内经》论九针 （一）九针的创制及