糖尿病的健康教育-糖尿病健康教育处方.doc

糖尿病的健康教育-糖尿病健康教育处方 糖尿病健康教育处方　　健康教育处方——糖尿病 糖尿病 健康教育处方 　　糖尿病 糖尿病是一种代谢性疾病， 它是由于胰岛 β 细胞分泌胰岛素绝对或相 对不足以及靶组织对胰岛素敏感性降低， 糖异生脂肪代谢紊乱进而出 现血中葡萄糖升高及尿糖阳性，典型患者有三多一少症状，即多饮、 多食、多尿和体重减轻，部分 2 型糖尿病约 50%患者无症状，不易被 发现，易误诊。 糖尿病的诊断： 糖尿病的诊断： 糖尿病 空腹血糖≥/L 或餐后二小时血糖≥/L。 ： 空腹血糖受损 ：空腹血糖 ～/L。 糖耐量减低 ：餐后二小时血糖：～/L。 健康指南： 健康指南： 诊断 DM 的敏感性最好的是 IGT，特异性最好的是 IFG。 IGT 是介于正常的糖尿病之间的中间状态，约有 10%的 IGT 发展为 DM，故 IGT 患者要提前干预以发展为 DM。 糖尿病的高危人群： 糖尿病的高危人群： 年龄45 岁以上。 合并肥胖。 糖尿病的家族史。 空腹血糖/L。 合并高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风等病史。 有分娩体重大于 8 斤的婴儿历史的妇女。 有妊娠糖尿病史的妇女，都要进行糖耐量实验 ，测空腹 30、60、120、180、时的血糖值，改良方法为测空腹及 120的血 糖值。 饮食治疗： 饮食治疗： 饮食治疗非常重要，是治疗糖尿病的重要环节，医院社区办公室可以 提供个体化饮食治疗。 　　运动治疗； 运动治疗； 运动是治疗型糖尿病的重要环节， 甚至可以预防糖尿病高危人群发 展为糖尿病，患者可自由选择如：慢跑、快走、体操、游泳、跳舞等， 时间为 20～45 分钟，时间过短不会达到理想效果。 定期监测： 定期监测： 多数糖尿病患者虽长期用药治疗，但从未监测自己的血糖，血脂是否 达标，最后仍导致并发症的发生。 控制目标： 控制目标： 血糖 空腹血糖≤/L；餐后 2 小时血糖≤8mmol/L。 血压:130/80mmHg,糖尿病肾病患者 125/75mmHg。 血脂:甘油三脂(TG)≤/L；高密度脂蛋白男大于 女大于 ；低密度脂蛋白小于 /L。 心态 糖尿病患者应具有良好心态，糖尿病虽然是终身疾病，但是可防可治 的，随着科学的飞速发展，迟早会攻克，应树立信心，战胜糖尿病。 糖尿病健康教育处方16　　2016年糖尿病健康处方 　　一、血糖的监测：血糖正常值：空腹血糖：/L 　　餐后2小时血糖： mmol/L 　　老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2小时血糖控制在10mmol/L。 　　年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。 　　二 、糖化血红蛋白：正常值：4-6%，临床意义：反映2-3个月的血糖平均水 　　平。建议3个月复查一次，糖尿病患者一般控制在7%以内 　　三、血压：糖尿病患者血压一般控制在130/80mmHg ；老年患者 　　一般控制在140/90mmHg；如有肾病且24小时尿蛋白定量大于1g，则应尽可能将血压控制在 　　125/70mmHg 。 　　四、低血糖的表现、处理及预防措施： 　　1.症状：难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力；严重时出现视物 　　模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时，会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。 　　2.处理：立即进食糖水或含糖食物。 　　3.预防：按时按量服药；定时定量进餐；定期血糖监测；随时携带糖类食品；及时咨询 　　专科医生，寻找低血糖原因，避免再次发生类似情况。 　　五、糖尿病饮食注意事项： 　　1、主食类：大米、各种面条、包子、米粉等。其中高粱面、玉米面、燕麦面等含膳食 　　纤维丰富粗粮，吸收慢，使血糖升高缓慢，故提倡粗细搭配，多选粗杂粮；禁食稀饭、米汤、面汤；纯淀粉类食品；油煎炸食品。 　　2、肉蛋类：每天不超过3两，可选用：瘦猪肉、鸡、鱼、鸭、鹅、牛肉、海产品等。 　　禁食肥肉，动物内脏及狗肉等。 　　3、奶类：纯牛奶、脱脂奶粉。无糖酸奶等奶制品富含钙，有条件最好每天饮用250-500 　　毫升。 　　4、蔬菜类：蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，建议每天食用叶菜类不少于1斤。 　　土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高，尽量少吃。如多吃应相应减少主食量。 　　5、油脂类：提倡用植物油，减少动物油脂等摄入；尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核 　　桃等坚果类食物 　　6、水果类： 　　吃水果前提：要血糖达标后即空腹血糖在7mmol/L，餐后2小时血糖在10mmol/L， 　　糖化血红蛋白在7%以内。 　　吃水果总量：每天总量控制在4两之内，在两餐之间吃。 　　吃水果注意事项：1、4两水果减25克主食，也就是用一份水果与半两主食交换。 　　选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜、柚子、柠檬、桃子等。 　　要少吃容