癫痫持续状态课件篇.pptxVIP

癫痫持续状态赵某，女，28岁，主因“反复发作性四肢抽搐3 年，加重伴意识不清 2 天”就诊。 对癫痫持续状态进行临床拟诊时，通常先根据典型发作症状得出初步诊断，再做相应的辅助检查加以验证，使其起到支持或排除初步诊断的佐证作用，及时修正或完善诊断。病史和体征是诊断资料的主要来源，也是临床思维导向的主要依据，因此应夯实询问病史和体格检查的基本功。癫痫持续状态（status epilepticus，SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30 分钟以上不能自行停止。赵某，女，28岁，主因“反复发作性四肢抽搐3 年，加重伴意识不清 2 天”就诊。 【病史询问思路】赵某，女，28岁，主因“反复发作性四肢抽搐3 年，加重伴意识不清 2 天”就诊。【现病史】患者于3 年前开始反复出现发作性意识丧失、倒地、牙关紧闭、口唇发绀、双眼向上凝视、四肢强直抽搐，偶有舌咬伤、尿失禁，每次发作2 ～3 分钟后自行停止。发作后，患者嗜睡，约数十分钟能恢复，并诉头痛。感冒或劳累后发作稍频繁。曾诊断为“原发性癫痫”，一直口服利必通 50 mg（早）和75 mg（晚）治疗。数月发作一次。半月前患者自行停药。2天前，患者突发类似发作，发作数次频繁，每次持续 2 ～10 分钟不等，发作间歇期意识不能恢复，处于浅昏迷状态。 【既往史】患者既往史、家族史、出生史无特殊。赵某，女，28岁，主