腹主动脉瘤课件篇.pptVIP

病例介绍——既往病史 高血压病史5年 控制不详 无食物药物 过敏史 既往史 * 病例介绍——病情简介 患者主因突发下腹部疼痛5小时至当地医院救诊，CT示巨大腹主动脉瘤伴破裂可能，急诊拟“腹主动脉瘤”收入我科，23:40急诊送入导管室，00:05手术台上动脉瘤发生破裂，行股动脉穿刺放入鞘管，后送入球囊封堵住肾动脉以上的主动脉，止住了出血后在全麻下行“主动脉夹层腔内修复术+股股转流术”于3月1号04：30回监护室。 * 腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR) 目前EVAR应用的支架型血管都是把人造血管缝合固定于金属支架而制成，以防止人造血管发生扭曲和异位，保持稳定性。为适应主动脉分叉结构和增加支架血管的稳定性，大多数支架移植物产品都采用模块化设计，主体和一侧髂支通过一侧股动脉置入，另一侧髂支通过对侧股动脉置入，定位对接。 * 术后当天（01/03） 误吸→纤支镜吸痰+呼吸机辅助呼吸+按需吸痰 生命体征不平稳→密切监测病情变化+调节正性肌力药物+补液扩容+专科会诊+脑保护 病例介绍---病程经过 * 术后第四天（05/03） 意识障碍→外出行CT检查 右侧肢体活动障碍→改善微循环+血管外科会诊 病例介绍——病程经过 术后第六天（07/03） 培养提示鲍曼→抗感染+接触隔离 * 术后第七天（08/03） 拔除气管插管→雾化吸入+拍背体疗 术后第九天（10/03） 转病房治疗 病例介